07.29.2022
【夏日炎炎】中暑原来是热伤害的一种？了解热伤害是什么
每年香港的夏天都会连日高温不断，
更会升到三十几度，非常炎热。
不少人假日外出活动时，都经常忽略定时补水、事前做好防晒等等，
大大增加了热伤害的机会。
到底什么是热伤害呢？
中暑又和热伤害又有什么关系呢？
什么是热伤害？
热伤害是指身体处于炎热环境下，外界环境温度比体温高，散热的效果变差，身体不能维持正常的温度，导致各种不适的症状。常见的热伤害包括：
－热痉挛
－热衰竭
－热昏厥
－中暑
1. 热痉挛
在高温环境下长时间活动，有机会出现大量流汗、体内电解质（如钠、钾离子）流失，导致四肢出现肌肉痉挛的现象，多出现于大腿、小腿与手臂，可以持续1到3分钟。如果热痉挛的情况愈来愈剧烈，有机会导致呼吸困难，应尽快治疗。
2. 热晕厥
此症状多见于炎热的环境下，患者要长时间站立，如军队训练、学校早会等。由于皮肤血管扩张可以帮助散热，血液会在体内重新分配。大量血液和因久站而回流不顺的血液，会流到皮肤等周边血管和四肢，导致脑部血流短暂不足，出现晕厥。与中暑不同的是患者的体温大多是正常的，但若不实时进行相关处理，有可能引发更严重的中暑。
3. 热衰竭
热衰竭是患者待在高温炎热的环境下太长时间、持续流汗，且未补充适当的盐分及水分，导致血液循环衰竭。患者会有头痛、疲倦、无力、恶心、呕吐、苍白、肌肉痉挛、躁动、血压降低、休克，甚至昏迷等现象。患者的体温大多正常或稍有上升，由于体温不算太高，因此只要尽快补充水分和电解质，死亡风险很低。
4. 中暑
中暑（heatstroke）是4种热伤害症状当中最严重的，可以分为两类：
- 传统型中暑（Classic heat stroke）
多为缺乏对于环境气温湿度改变的适应力之人士，例如：老人、小孩、慢性疾病患者
- 劳动型中暑（Exertional heat stroke）
患者则多为需在高温高热环境中工作的工作者，例如：农夫、搬运工人、与运动员
患者的身体无法正常散热，皮肤滚烫潮红、脉搏及呼吸加快、低血压、头痛和头晕、恶心、视力障碍。情况恶化时，体温升至超过40℃，中枢神经出现异常；更会引发意识不清、休克、心脏衰竭、昏迷、抽筋、心跳停止、多重器官衰竭、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血等致命的并发症，甚至死亡，死亡率约为30%-80%。
如果遇到有人中暑，可以按照以下 4 个步骤去处理状况：
- 移到凉爽的地方
将患者移到凉爽、有遮荫的地方，解开患者衣物。
- 将患者的脚抬高
让患者躺下，并抬起患者双脚高于头部的位置，帮助下肢血液回流。
- 患者要补充大量水分
除了补充水分，运动饮料或电解质饮品也可。
- 为患者的皮肤降温
可以用冻水喷洒，或用沾有冻水的海绵擦拭皮肤；腋下或颈侧可以使用湿毛巾冷敷，用扇拨凉或吹风扇降温。
患者应该可以在30分钟内，身体开始降温，不适感慢慢消退。
资料：
台湾卫福部
NHS
台湾家庭医学医学会
图片：Freepik
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