心脏病是香港最常见致命疾病之一，据政府统计，因为心脏病而死亡的人数，佔全年死亡人数的13.2%。了解心脏病成因、症状，若發现问题就要及早治疗，未有患病都要防患于未然。

心脏病症状

冠心病即冠状动脉栓塞，是常见的心脏病。患者一般会在剧烈运动后出现心绞痛，痛楚可扩散至手臂、肩膀、颈部、下颚，休息后便会好转。心脏病發时，心绞痛会加剧，时间亦会更长。除心绞痛，晕眩、出汗、恶心、心律紊乱、四肢无力，都是常见的症状。丹麦一项研究指，突發性心脏病是有先兆的，症状却大多为疲惫、呼吸不畅顺、翳闷等非典型的心脏病症状，所以要多做心脏病风险评估，并及早预防心脏病。

有心脏衰竭的患者，会因为心脏对肾脏等器官的供血减少，令小便量也随之减少，于是多馀水份便会在体内堆积，包括肺部及双脚，造成气促和双脚水肿。

心脏病高危因素

心脏病的高危因素众多，不过不少都可以避免或控制，包括肥胖、俗称三高的高血压、高胆固醇、高血糖，以及吸烟、酗酒、缺乏运动等不良习惯。另外家族成员曾患心脏病，都会增加患病风险。

高血压

血压是血液从心脏泵出血管时，对血管壁所造成的压力。当上压是120至129，便属偏高血压；若上压达130或以上，下压达80或以上，便能称为高血压。高血压分为原發性和继發性两大类，原發性涉及年龄、肥胖、吸烟、饮酒等高危因素，而继發性则与身体其他器官有关，如有肾上腺肿瘤、甲状腺分泌问题等。衞生署于2014年至2015年所做人口健康普查显示，当时有超过四分一人有高血压，65岁或以上人士更有超过6成人患有高血压。

未引發併發症时，高血压未必有症状，头痛亦仅多见于血压突然急升的情况。高血压会令器官慢慢损坏，病人可能因此出现併發症，包括心脏血管出现粥样硬化及收窄，长远引發心肌梗塞。

高胆固醇

胆固醇是细胞膜和合成部份荷尔蒙的重要材料，除肝脏自行製造，肠胃也会吸收来自食物的胆固醇，进入血液。好胆固醇会将过剩的胆固醇带回肝脏分解，并排出体外；而坏胆固醇则会留在血管壁，慢慢积聚成斑块。

若斑块越来越多，会影响血液流量，日常活动未必有病徵，但当运动或急步走，心脏无法提供足够血液予身体，病人便可能有胸口翳闷等病徵。若斑块破裂，血液中的血小板便会在破裂处形成血块，进一步堵塞血管，引起急性心肌梗塞。医生指，中年以上的人较大机会出现胆固醇高的问题，或许与多年来日积月累吃了很多高胆固醇食物有关，但也不可以忽视家族遗传因素。

高血糖

血糖长期偏高，血管容易發生病变而收窄，于是导致血压升高，令血管壁容易破损或發炎而形成粥样硬块，继而出现闭塞。医生指高血糖引致的血管病变，很多时都会同时出现在小血管及心脑血管等中大型血管，若不幸塞了一条中型或大型血管，便可能会突然导致急性心脏病發或中风。

心脏结构问题

除了三高，心脏结构问题亦会引起心脏病，较常见的有心瓣狭窄。人的心脏共有四块心瓣，当主动脉心瓣无法完全打开，影响供血能力，且打开面积小于1平方厘米时，便能诊断为主动脉瓣膜严重狭窄。因为血液流量减慢，病人可能出现胸口翳闷、气喘、脚肿、容易疲倦，严重甚至可以晕倒后不省人事等症状。

治疗心脏病

一般而言，因为心脏病發而猝死的过程可以很快、很短，病人会在数分钟内由完全正常到心跳停顿。若察觉症状并及早求医，即使届时發现心血管已现栓塞，仍有方法可以医治，可谓不幸中之大幸。

最为人熟悉的治疗方法非「通波仔」（冠状动脉介入治疗）莫属。医生会在堵塞的血管放入球囊，再用显影剂使其膨胀，一下子撑开血管，将钙化斑块撑裂。2019年中，香港引入新的冲撃波通波仔技术，慢慢成为主流通波仔方法。此外，针对有严重钙化斑块的情况，亦有较新的高速旋磨术，透过镶有微小鑽石粒的导管，将斑块鑽碎成极微小的粉状，打通血管。

若知道自己有先天心脏问题的话，可考虑植入自动除颤器，在心脏病發一刻即时电击心脏，同时要避免剧烈运动及按医生指示服药。若病人植入永久性心脏起搏器，要留意内置电池一般维持10年，当电池用完后，就须要更换整部起搏器。

至于结构性问题如心瓣狭窄，现时并无药物能够治疗，唯一方法是施手术，以由牛或猪组织製成的人工心瓣取代病变心瓣。

控制三高 培养良好生活习惯

结构性心脏问题引起的心脏病难以预防，不过多为三高等后天因素引致的冠心病，却是有方法预防。

因为高血压有年轻化迹象，18岁或以上人士每年做身体检查，量度血压，当發现有偏高现象，便应该每半年复检一次。

另外要学会控制胆固醇水平，很多人以为所有高胆固醇的食物如内脏、鸡皮等都不能吃，其实不然，最重要是注意份量。胆固醇水平该控制到甚麽程度是因人而异，例如完全没有心脏病、身体健康的人，其坏胆固醇水平应在3.0mmol/L。 饮食方面，不能摄取太多盐份和钠质，同时要经蔬果吸收钾质，并奉行「三低一高零反式」的饮食模式，即低盐、低糖、低脂、高纤维、零反式脂肪。另外要戒烟戒酒、控制体重，最好每日做半小时至一小时中等强度带氧运动，运动量可用最高心跳率来作指标，即220减去自身年龄，便是理想运动心跳目标。要注意运动不能太剧烈，必须量力而为，察觉到自己有不适的时候，要懂得停下来休息。

資料: https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/57.html

圖片: freepik

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