据资料估计，全港约有30万女性患有不同程度的子宫内膜异位症，情况值得关注。尤其踏入生育年龄的女性，如经常出现持续经痛或致不孕等症状，更应尽快求医，并可透过手术、传统荷尔蒙或新一代的黄体素专治药物，以减低复发机会，从而改善生活质素和不孕的问题。

朱古力瘤倘恶化 不断膨胀如气球
子宫内膜异位是指子宫内层表皮的组织生长到子宫以外的器官，一般估计是因经血逆流引起，导致经痛、月经不规律等问题，而最常见出现的地方除了盆腔和输卵管外；卵巢亦是其中之一，而且更可形成肿囊。由于内含棕色血液，所以被俗称为「朱古力瘤」。妇产科专科医生林兆强认为，女性年届三十岁前后多开始病发，更加应该加以正视。「由于朱古力瘤是需要长时间去积聚及形成，所以一般病发期会在三十岁前后。而此症因为与荷尔蒙有直接关系，所以一般踏入更年期的女性，病发率会较低。」

妇产科专科林医生表示，由于孕妇的子宫会处于10个月的「休息」期，因此在没有排卵的情况下，子宫内膜异位的病发机会暂时较少，但日后有可能复发。不过林医生提醒大家，经痛是子宫内膜异位/朱古力瘤的常见症状，有不少女性却误以为是身体虚弱所致，最终延误求医及导致病情恶化：「此症除了会令病人出现非常困扰的痛楚外；若延医，严重情况可令朱古力瘤像气球一样，不断膨胀，结果爆裂，引致生命危险。所以患者绝对不能死忍。更甚的是，曾罕见患者的朱古力瘤演变成癌肿，令治疗方案变得更为复杂。」

异位阻输卵管　4成不育
有统计指出，目前每十位处于生育年龄层的女性，就有一人患上子宫内膜异位/朱古力瘤，而且也是本港第九大妇科入院病症。而统计结果亦显示，有高达40%女性是因子宫内膜异位而导致不育，主要成因之一是此症会刺激周围组织，形成了粘连，再加上其他诱因，从而影响受孕机会。所以子宫内膜异位/朱古力瘤除会引致患者经常感到剧痛并影响生活之外，更成为了女性不孕的成因之一。正因如此，目前治疗此症的主要目的都是减轻经痛等症状、控制及改善病情严重程度和减少复发的机会，以及减低导致不育的机会。事实上，美国生殖医学会亦建议，子宫内膜异位症患者应计划长期治疗，避免因复发而需要多次做手术。

治疗包括手术及传统口服及针剂药物
据了解，目前的治疗方法主要为手术、荷尔蒙药物和合并治疗(手术+药物)。林医生表示：「一般情况下，若病人情况需做手术，异位组织/朱古力瘤将会被切除，从而纾缓症状及减免破裂的风险。不过，有意生育的二三十岁患者，如因为复发而要接受多次手术，很大可能会令卵巢组织变得薄弱，或复发程度严重而导致整个子宫或卵巢需被切除，最终结果也会无法生育。」

林医生透露，黄体素和避孕药是目前常用的荷尔蒙药物，当中分别有口服和针剂两类，而两者同样可应用于术后的子宫内膜异位/朱古力瘤。不过他提醒，针剂属较高剂量的药物，主要停止排卵或模仿更年期，从而纾缓病情。但可能会令患者出现潮热等更年期征状若长期使用，有机会引致骨质疏松，，因此通常只使用六个月；至于属低剂量的口服药物如避孕药，也可纾缓痛楚或减少复发，副作用相对较少，但由于不是专治药物，所以效能因人或情况而异。

新一代专治药物 可长用减复发
可幸的是，近年患者可选择较新的第四代口服黄体素，也属低剂量荷尔蒙药物之一，它是目前专门针对子宫内膜而产生作用，主要降低雌激素的制造量，减少内膜增生变化，从而纾缓子宫内膜异位症引起的症状及减轻严重程度。林医生称：「新一代口服黄体素除了较传统药物快见疗效，而且可以长效使用达5年，初期服用可能有经期不规律情况出现，属于正常反应，但除此之外，第四代口服黄体素的副作用较低，并不会如传统针剂药物般会引致更年期征状，可以更有效地长远减低复发风险。即使患者日后有意怀孕，届时只需停药便可，一般而言，服用黄体素不会影响日后胎儿。」如大家发觉有子宫内膜异位征状，请及早向你的妇科医生查询及进行检查，医生会根据患者的病情及身体状况，建议合适的治疗方法。

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数据源: 健康苹台
图片来源: 互联网

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