「瞓捩颈」虽然没有致命的危险，有时不用治疗也可以自癒，但症状稍严重或反复發作者，若得不到及时的处理，当心颈椎退化提早来报到。

什麽是「瞓捩颈」(又称「落枕」)？

黄新家医师解释，俗名「瞓捩颈」是颈部肌肉急性挛缩引起疼痛的统称，英文叫做 stiff neck 或 sprained neck 。黄新家医师说明，落枕發生原因部位有二：第一是颈部的肌肉拉伤或挛缩，第二是發生或合併颈椎小关节错位，为防范相关组织的进一步伤害，颈部的肌肉群会形成保护性收缩的急速痉挛，而造成疼痛表现。

落枕多数發生在睡醒后，突然感受到颈部肌肉紧绷痠痛，单侧或双侧的颈部活动受到限制，而且颈部无法顺利向前、向后、向左或向右的摆动，为了避开疼痛位置，颈部常常呈现歪斜角度，想要转头时因为疼痛造成颈部旋转角度变小，所以身体躯干会跟着转；有时疼痛还会牵连到肩、背、手臂，严重者连说话、咳嗽、走路都会疼痛，甚至影响睡眠；此外，头痛或头昏脑胀的感觉也是常见的伴随症状。

为什麽会落枕？

上面提到，落枕的原因大致上可分为单纯的颈部肌肉损伤，以及颈椎小关节错位。两者有何不同呢？黄新家医师解释，单纯颈部肌肉拉伤的落枕，一般在3到7天内症状会明显减轻；但合併颈椎小关节错位所导致的落枕则比较麻烦，疼痛缓解到一定程度后，某些特定区域仍然会痛，而且往往无法自行痊癒。

虽然落枕常發生于睡眠后，但实际上，落枕發生原因约可归咎两大类因素，一为生活习惯不良引起，像是姿势不良、缺乏运动，或压力太大时常紧绷等；二为环境或感冒引起，如气候寒冷或感冒等，皆是增加落枕發生的相关因素。以下，我们就请黄新家医师一一说明，哪些因素容易引起落枕的症状？

 1  睡姿不良：习惯趴睡、歪着脖子睡觉、手扶着头睡觉的人可要注意了！不良睡姿，容易使一侧的关节受到不正常的压力，也会使得颈部肌肉过度伸展或屈曲，时间一长就容易發生落枕。

 2  枕头不合适：不论是仰卧或侧卧，若使用过高、过低，或者太硬、太软的枕头，不知不觉中会使颈部肌肉过度伸展或屈曲，时间一长，颈部肌肉僵硬，头部转动一不慎，就容易造成挛缩疼痛的现象。

 3  使用电脑上班族或低头族：其实落枕最潜在原因是姿势不良所导致，常见的是现代人使用电脑或手机姿势不正确，电脑一开就是七、八小时以上，尤其很多人习惯使用电脑会伸脖子，如此姿势，很容易导致颈项、肩及背部的肌肉僵硬，增加落枕發生的机会，肩胛内侧到嵴椎之间一带（俗称膏肓）常感觉疼痛；时间一久，甚至引起颈椎病。

 4  工作压力：黄新家医师分享，临床上见过许多患者因为工作压力等问题，引起颈部及肩背部的肌肉时常处于僵硬紧绷的状态，这类型的人也容易引起落枕。

 5  气候寒冷：天冷饮酒、工作太累，或未注意床褥保暖倒头就睡的人，颈部因直接暴露空气、吹到冷风，往往造成局部血液循环不良，而导致颈部肌肉因寒而收引，增加了落枕的风险。

 6  感冒：很多人感冒会伴随肩颈痠痛，因为感冒造成的肌肉或关节痠痛，也会有类似落枕的现象，多半随着感冒好转就会痊癒；但少数患者虽然感冒好了，仍然会残留颈部疼痛的现象。

黄新家医师补充，只要上面描述的情况与你的情况符合越多，除了肩颈僵硬的不适感增加，落枕發生的频率也会跟着增加。

疼痛持续二星期 趁早就医

黄新家医师表示，一般落枕通常 2到3 天至一星期内会好转，但若發现疼痛持续二星期以上还没好时，就要当心可能不是单纯的肌肉拉伤引起的落枕，尤其合併手麻情况时，应趁早就医，确认發生神经压迫的原因；此外，若落枕症状严重影响日常生活品质，比如稍微抬头、转头或低头就疼痛难耐者，也建议趁早寻求医师的帮助。

落枕的治疗

黄新家医师说明，症状轻微的落枕，通常多休息、做好颈部的保暖就能缓解，平时执行肩颈部的伸展运动可减少再發机会；但若痛到脖子无法转动时，建议寻求治疗。西医治疗方式通常是给与消炎止痛药、肌肉鬆弛剂，同时配合热敷、电疗等温热疗法，帮助颈部肌肉放鬆，有时也会利用牵引等復健方式进行治疗。

中医常使用的治疗方式为针灸、推拿及穴位按摩。黄新家医师表示，临床通常会先检查患者颈部活动受限的程度，以及受影响的肌肉（常见为提肩胛肌、斜方肌或胸锁乳突肌等），治疗目标为疏通经络的气滞，缓解挛缩的肌肉，同时配合推拿或针灸等方式治疗。

以推拿治疗为例，首先放鬆局部肌肉，以大拇指从枕骨下方陆续按揉痛点处，如靠近颈部两侧的风池及天柱穴、肩膀的肩井穴、肩背的天宗穴，也可加上手臂上的曲池穴，及虎口的合谷穴等穴位，协助颈部气血的疏通，帮助消除肌肉痉挛。若發现颈椎小关节错位时，则以调整关节復位手法正位，最后以手掌按摩、轻拍患部收尾，通常以此方式治疗，大多数人颈部不适的症状就可以获得明显的改善。

值得注意的是，黄新家医师提醒，落枕须与颈椎神经压迫区别，颈椎神经压迫除了疼痛之外，往往会合併手麻的表现。有些患者将长期反复的颈部疼痛，误以为落枕而拖延就医，结果耽误诊治时间。建议民众若落枕持续两星期没好，或者反复落枕，甚至伴随手麻症状者，应提早就医，让医师判断疼痛是否有其他原因引起。

错误治疗 不可不慎

落枕治疗主要方式为鬆开肌肉或正位关节，以达到疏通经络与气血畅通之效，然而，黄新家医师分享，临床上常见三项错误治疗，提醒民众刮痧与拔罐不宜过度、肌肉急性僵硬时不应用力拉扯，以及避免按压颈侧的部位。

 1  过度刮痧与拔罐

黄新家医师指出，许多民众就医前会先自行寻求刮痧或拔罐等疗法，若症状没有改善时，才至门诊求诊。其实刮痧与拔罐的目的都是为了让表层的血管扩张，达到局部气血疏通或放鬆筋膜的作用，但不当使用久而久之会有反效果。

他分享，临床上很多病人一落枕就刮痧与拔罐，前几次效果显着，但之后渐渐没效了，这是因为过度刮痧与拔罐留下的刮痕或罐迹，是局部微血管破裂的表现，当血液沉积在皮下，长时间反复就会导致皮下组织纤维化，反而不利气血循环。他建议民众，刮痧的正确方式应是皮肤出现红点就该停止，若出现紫红色的刮痕，就是使用过度，此外，拔罐也应避免留下环形的瘀斑。

 2  肌肉急性僵硬时拉扯

肌肉急性僵硬时拉扯，反倒拉伤肌肉落枕时，肌肉会急性痉挛变得紧绷，如果在肌肉相当紧绷时，强行拉扯颈部或整椎，就很容易导致肌肉进一步的拉伤；坊间许多推拿师没有让挛缩的肌肉适当放鬆，就进行颈椎调理，可能会让症状越来越严重。安全的做法应是先进行放鬆表层筋膜肌肉后，再视情况进行较深层的牵拉。

 3  避免按压颈侧部位

在推拿时，应避免按压颈部两侧，因颈侧有重要的颈动脉，过度的按压可能会使动脉中潜在的血栓剥离，造成中风等意外。建议民众，尤其是患有高血压、糖尿病等血管病变的高风险慢性病患者，应避免按压颈部两侧，以免造成难以挽回的伤害；此外，若按压到颈动脉中的颈动脉窦，有可能引起心律不整。所以，民众应避免让非专业人员，或对解剖构造不清楚者按压颈侧，以免引起不适。

落枕的预防

黄新家医师表示，落枕虽然是急性發作，但究其原因多半是长期姿势不良，或生活习惯错误的表现，其实预防落枕并不难，重要是坚持以下的方向：

 1  姿势要正确

姿势正确是避免落枕的重要关键。黄新家医师说，尤其是需要久坐的文书处理工作者，头部习惯向前看萤幕或看书，这个动作会让颈椎压力过大。提醒民众，要时时注意自己的耳垂是否与肩膀的肩峰成同一垂直线，只要發现自己的耳垂落在肩膀前面，就代表要挺胸收下巴，维持嵴椎正确的曲度。

 2  常做颈肩腰运动

黄新家医师分享以下有助于颈肩腰的关节，及肌肉放鬆的运动，尤其是容易反复落枕的民众，或是长时间固定同一姿势工作的人，建议应每天早中晚各做一次，每次做 3～5 个循环。

颈部运动

双脚站立与肩同宽，头部向左侧屈 10 下→向右侧屈 10 下→点头 10 下→头部后仰 10 下→左转头 10 下→右转头 10 下。每个动作利用头部的重量作自然的带动，不须特别使力，每次可将上述动作进行 3～5 个循环。此动作可逐渐拉开颈周肌肉，因为不特别用力牵拉，比较不会造成过度拉扯引起的不适。

肩部运动

扩胸运动：双脚站立与肩同宽，双臂展开做扩胸动作，每次舒展胸廓做 10 下。

大鹏展翅：双手往前伸直→往上抬至头顶→由外后放落下置于大腿外侧，每次 5 下。

这两个动作特别适合现代人工因长时间固定的坐姿，导致前胸及腹部筋膜的紧绷，有助于身体前方的伸展。一样各进行 3～5 个循环。

腰部运动

后伸运动：双脚站立与肩同宽，双手弧口打开置放于身后髂骨，姆指相对，再缓缓向后伸躯体，并将颈部后仰，做3～5个循环。因为颈部与腰部是嵴椎的两端，腰椎适度的开展也有助于颈椎的放鬆。

 3  挑选合适的枕头

符合人体工学的枕头不能太高也不能太低、不能太软也不能太硬，那该怎麽挑选呢？黄新家医师告诉大家一个简单辨别方式：正躺时，枕头的高度刚好与手的拳头差不多高；侧躺时，枕头高度与肩膀呈现水平一直线，只要符合以上两点，就算是适合自己的枕头。

 4  注意保暖

冬天或温度骤降时宜做好防寒保暖动作，睡觉时除了盖身躯外，也要注意颈部的保暖，尤其是一早醒来时，建议民众醒来习惯批上外套或围巾，以免颈部受寒。

落枕置之不理 当心颈椎退化提早来报到

最后，别以为落枕无致命的危险，疼痛和功能障碍也是暂时的，就轻忽不理！黄新家医师提醒，其实落枕就是身体發出求救警讯，告诉你可能太过劳累、姿势不正确、习惯维持同一姿势太久，或者没有做好保暖工作，如果置之不理，当心落枕反复發作，长期恶化之下颈椎骨刺、颈椎退化性关节病变就可能提早报到。

资料来源: 早安健康 

图片资料: 互联网

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