一位喜欢运动的八岁小学男生，平常很喜欢上体育课，再加上是独生子，因此爸爸妈妈对他的照顾非常用心。父母除了安排课外的才艺学习及体育活动外，因为在幼儿园时，常常感冒或是遭到病毒感染，大人也必须请假照顾他，担心免疫力不好，每天都给小男孩补充综合维他命。

痛到翻滚 肾脏充满了结石

有一天这个小男孩因为急性右腹疼痛被送来急诊治疗。小孩常见右腹痛的原因是盲肠炎，看诊医师通常会先使用抗生素治疗，如果再严重一点就会安排开刀，切除阑尾。但是在做身体检查的时候，医师轻敲了小男孩肚子的右后方位置，没想到他会有明显的敲痛反应。

医师这时候疑惑了一下，该不会是肾结石导致的腹痛？随即，便安排了腹部光检查，结果显示，小男孩真的长了肾结石，他的疼痛并不是因为急性盲肠炎，而是肾结石造成的发炎跟疼痛。透过了震波治疗后，肾结石掉了出来，疼痛发炎也改善了。进一步检查发现，男孩肾结石的成分分析显示为草酸钙。

血液的检测分析发现，血中的尿酸、钙及副甲状腺浓度皆正常。因为小孩的运动量很大，医师推测可能是长期水分补充不足，造成肾结石，医师建议多喝水，预防肾结石再发。小孩已经不再腹痛，心中提着一块石头终于放下来的父母，在出院当天相当感激着医师，不仅解决了孩子的病痛，也找出了肾结石的原因。

营养过剩 结石产生

出院后，父母认真地要求小男孩多补充水分，没想到半年的时间不到，孩子的肾结石又复发了，因为无法排除是否有其他先天代谢疾病，所以转诊至新陈代谢科进行评估。经过新陈代谢科的评估后，小男孩的肾功能、制造及代谢钙质的功能仍然正常运作，然而饮食分析发现，平常的饮食都很健康，没有吃大量含草酸的食物，但是父母平常给小孩食用的维他命含有高剂量的维生素。

检查了一轮之后，终于找到了问题的来源。医师建议不要补充过量的维生素并额外说明：「身体的水分因运动以及温度升高造成的流失很难估计，所以水分的补充并不是固定一天喝多少毫升的水，而是要喝到一天二十四小时的排尿量有到两千五百至三千毫升以上才可以。」在加强了补充水分的观念，以及避免使用过量维生素的卫教下，小男孩果然没有再常常因为肾结石发作而就医了。

汗多尿少 当心肾结石

常见的肾结石种类有草酸钙、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石，以及感染性结石。如果运动员或是常在大太阳下工作的农夫及工人，因为大量水分从汗水中排出，即使喝水量已经比普通人多，但是因为排汗量更大，很容易有水分补充不足的情形。

所以在炎热的夏天，因为排汗量更大，水分补充不足的情形更严重，有很多人在夏天产生肾结石造成的肾脏发炎跟疼痛，所以水分补足是预防肾结石的重要关键。另外，如果是血糖控制不佳的糖尿病患者，因为抵抗力比较差，会发生感染性结石，结石里面有满满的细菌，若是糖尿病患者，一定要认真控制血糖。

尿液中的草酸盐大部分来自于身体的代谢产物，而百分之三十至五十来自于维生素 (ascorbic acid)的代谢产物。医学研究显示，服用较高剂量的维生素，会使得尿液中的草酸盐(oxalate)浓度上升。如果补充过多的维生素，再加上水分补充不够，就有可能会造成肾结石，或是因肾结石而导致腰痛的症状。

人体无法自行合成维生素，虽然是身体必须的营养素，缺乏的话会造成皮肤粗糙、牙龈出血、伤口难愈合，以及免疫 力低下的症状，不过因为现代人营养摄取相当充足，维生素C不足造成的坏血病(scurvy)症状已经比较少见，建议可以先从一般日常饮食摄取含有维生素的食物来源即可。

数据源: 早安健康 

图片数据: 互联网

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