肺炎疫苗与流感疫苗可以同时接种吗?警惕：即将进入流感及肺炎流行季

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在我国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。

据世界卫生组织(WHO)估计，每年季节性流感在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万死亡，其中所有5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群，但2岁以下儿童的风险最高，6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。此外，老人、孕妇或患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性病的人群感染后同样有较大风险发生重症，而导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能不全等。

由于流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，因此，每年接种流感疫苗是预防流感病毒感染的最经济、有效的手段。此外，流感疫苗通常在接种2-4周才可产生具有保护水平的抗体，因此因此香港疫苗接种中心建议尽量赶在流感流行季来临之前，完成流感疫苗的免疫接种。如果在流行季前未接种，也可在整个流行季节接种。而在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人则不需要重复接种。

这里的肺炎疫苗主要指肺炎链球菌疫苗。据世界卫生组织估计，全球范围内每年由肺炎链球菌导致的死亡约160万例，大多是婴幼儿和老人。此外，具有慢性呼吸系统疾病，慢性心血管疾病和糖尿病的患者均为肺炎球菌感染的高危人群，感染后发生并发症和死亡的风险会比普通人高。

值得关注的是，老年人出现重症肺炎时不一定有发热、咳嗽等典型表现，甚至在急诊发现有突然跌倒的老人，家属可能以为是走路不小心或站立不稳摔跤了，实际上是由于出现了肺炎导致虚弱无力甚至血压下降所致，这类患者若没有及时发现后期就会出现多系统的并发症，严重威胁生命。

目前临床针对肺炎链球菌性疾病的治疗仍以抗生素为主，虽然多数情况下可以有效控制病情，但由于近年抗生素的滥用，使得肺炎链球菌对常用抗菌药物产生耐药性，甚至一度成为“超级细菌”，需要不断采取“加大药物剂量”或“用更强劲的抗生素”的治疗方式，导致肺炎链球菌的治疗难度变得极为严峻。

研究数据显示，我国肺炎链球菌的多重耐药比例达83.3%。换句话说，很多常用抗生素已经无法有效对付肺炎链球菌。

因此，2008年WHO已将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

流感和肺炎同为呼吸系统传染病，并且易感季节、易感重点人群相似，加上流感容易诱发肺炎，而流感合并肺炎对身体抵抗力差的高危人群有更大的危害，因此流感和肺炎同时预防具有临床意义。

目前多项研究证实联合接种两苗能起到叠加保护的作用，同时分部位接种流感疫苗与肺炎疫苗，相当于在身体里同时建起两道防御屏障，既可以预防流感，也可以减少肺炎的发生频率。即使接种疫苗后发病，也可减轻症状，缩短病程，预防效果明显。

此外，联合接种流感疫苗和肺炎疫苗，还可使慢性肺部疾病患者相关住院率降低63%，总死亡率降低81%，可增加防护的成效。(注意：关于同时接种流感疫苗与肺炎疫苗的注意事项，请咨询专业医生意见。)

总之，流感病毒和肺炎球菌具有协同致死作用，进行流感疫苗和肺炎疫苗的联合接种，可有效起到1+1>2的预防效果。