检查出肠息肉是否一定要切？除了肠镜检查，哪些方法有助发现肠息肉

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”而是一类异常生长的组织。根据其临床癌变的可能性，息肉可分为腺瘤性（肿瘤性）息肉和非腺瘤性（非肿瘤性）息肉两种。

发现肠息肉是否一定要切？一般来说，除了小于0.5cm的非腺瘤性息肉可以随访观察外，其他情况下均建议切除。

首先，腺瘤性息肉癌变几率高，发现后要尽快切除；

其次，非腺瘤性息肉并不能保证100%不会癌变，比如良性息肉若持续受炎症影响，可能会继续长大甚至往癌变方向发展，因此超过5cm的非腺瘤性息肉同样需要尽快切除。

再者，即使在肠镜检查中发现息肉，单凭“看”是无法准确判断息肉是良性还是恶性，需要切下来进行病理检查才能最终确认。

不过，大家也不必害怕。因为绝大多数息肉都是在肠镜检查时直接被医生切除，这种切除方式通常是使用电凝电切术，能够快速有效地去除息肉，同时减少患者的痛苦和恢复时间。如果息肉较大或者数量较多，医生可能会建议先进行详细的检查，以确保患者的身体状况适合进行手术。

早期大肠癌患者多数可治愈，五年生存率达90%以上；而到了第三期，大肠癌患者的而五年相对存活率将下降至68.7%，而第四期的五年相对存活率更进一步下降至不足1成。因此，预防大肠癌的发生，定期进行大肠癌筛查是关键。根据目前医学指引建议，45岁开始应每5-10年接受大肠镜检查，有助及早发现已存在的息肉并即时将其清除，从而大大降低癌变风险。

对于抗拒照肠镜的朋友，癌症基因检测也是一个不错的选择。香港时代医疗提供的非入侵性大肠癌风险检测，透过鉴别大便中的大肠癌标记基因（SDC2、ADHFE1、以及PPP2R5C）甲基化的水平，便能识别出大肠腺瘤，灵敏度高达88%，基因检测报告还包括风险评估及饮食建议，有助改善肠道健康。

适用对象：

— 希望了解大肠癌风险的人士

— 50岁或以上人士

— 有遗传性或家族病史等高风险人士

（详情可浏览：https://www.medtimes.com.hk/crccore）

除了定期进行相关的健康检查外，如果肠息肉患者出现以下症状时应引起警惕，及时就医检查：

1. 大便习惯改变：包括不明原因的便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替出现，以及大便时间和次数的突然改变等，这可能是肠道息肉的明显表现。

2. 大便性状异常：如果大便形状变细或呈扁形，甚至带有少量血液，这可能是息肉挤压粪便导致的。此外，间断性便血或大便表面带血，特别是鲜红色血液，以及炎症性息肉导致的大便表面带粘液，都是值得注意的症状。

3. 腹痛和腹部闷胀：肠道息肉可能导致肠道堵塞，引发腹痛。疼痛程度因息肉的部位、大小、数量而异，可为隐痛、绞痛、胀痛或钝痛，一般呈间歇性。如果出现持续性腹痛或腹痛加重，应及时就医。

4. 脱垂：如果息肉较大且数量多，患者可能会在排便时感受到牵拉，导致蒂基周围的粘膜层松弛，进而出现脱垂现象。

5. 全身症状：肠道息肉若不及时治疗，可能引发全身症状，如长期腹泻、黏液便血，以及发热、贫血、消瘦等，这些症状表明病情可能已经较为严重，需要立即就医。

值得注意的是，这些症状并非肠息肉的特异性表现，也可能与其他肠道疾病有关。因此，一旦出现这些症状，应及时就医，接受专业医生的检查和诊断。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、适当运动等，也有助于预防肠息肉的发生。