HPV是怎么感染上的?宫颈病变早期症状会有什么感觉?

HPV(Human Papilloma Virus)，中文翻译为人乳头瘤病毒，隶属于乳多空病毒科乳头瘤病毒属的一组球形、微小、无包膜的环状双链DNA病毒，具有嗜上皮性，主要感染人体的皮肤和黏膜上皮细胞，且一般只在这两处发病，不产生病毒血症。

迄今为止，医学界已发现超过150多种型别的HPV，并在90%的宫颈癌和50%-75%的阴茎癌组织中可检测出HPV。此外，根据病毒致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型和高危型两种，进一步根据侵犯的组织部位不同可分为以下四型：

• 皮肤低危型：与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关，包括HPV1、HPV2、HPV3、HPV4、HPV7、HPV10、HPV12、HPV15等。

• 皮肤低危型：与疣状表皮发育不良有关，其他还可能包括外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等，包括HPV5、HPV8、HPV14、HPV17、HPV20、HPV36、HPV38等。

• 黏膜低危型：主要感染生殖器、肛门、口咽部、食管黏膜，包括HPV6、HPV11、HPV13、HPV32、HPV34、HPV40、HPV42、HPV43、HPV44、HPV53、HPV54等。

• 黏膜高危型：主要引起宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等，包括HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39等。

一般来说，HPV的传播途径主要包括接触传播、性传播、母婴传播，具体如下：

▶ 接触传播：直接接触感染者的病变部位，或间接接触被病毒污染的用品，包括内裤、浴盆、浴巾、便盆等。

▶ 性传播：HPV引起的生殖道感染主要通过性行为进行传播。

▶ 母婴传播：如果新生儿出生时经过带病毒的产道，可因感染而患喉部乳头瘤，病变主要发生在喉黏膜和声带，也可延伸到气管、支气管。

在解答这一问题前，先问各位姐妹一个“羞羞”的问题：大家平时上厕所、换内裤时，会不会忍不住低头看一眼内裤上的白带或大姨妈有没有什么不对劲?

香港疫苗接种中心提醒，如果内裤上出现以下这两种情况，一定要多留个心眼，因为这可能是宫颈癌早期症状：

● 内裤上有血迹

明明不是姨妈期，但在性生活或妇科检查后发现内裤上有红红的血迹，这可能是宫颈癌早期的典型症状“接触性出血”。

很多女性容易将接触性出血误认为是排卵期出血，其实两者虽然都属于出血，但出现时间及出血时的具体表现会有一定差别：

排卵期出血量少、持续时间短，往往是发生在排卵期前后(即下次月经来潮的前14天左右)且仅持续1-2天，可以自然恢复到完全干净。此外，阴道期出血可能伴有阴道分泌物呈拉丝状，量较多，性状为透亮的白带。

宫颈癌的接触性出血，往往血量有多有少，一般仅发生于性生活、妇科检查等行为后，进行宫颈的脱落细胞和HPV检查都是阳性的结果。

● 内裤上的白带不对劲

正常的白带通常为白色、蛋清状或糊状，没有腥臭味且量比较少;但如果白带比平时多，像淘米水一样，闻上去还有一股腥臭或恶臭味，甚至伴有血丝。这可能是白带发出的小信号，建议尽快到医院进行检查并及早治疗。

那么，内裤上干干净净是不是代表没有宫颈癌?

大部分宫颈癌在早期都是没有明显症状，想通过内裤来判断自己是否患上宫颈癌，其实是很难做到的。因为大多时候当我们发现内裤有血、白带不对劲时，可能宫颈癌已经发展到中晚期。

因此，想要预防宫颈癌，就要从预防HPV感染入手!

数据显示，99.7%以上宫颈癌与持续感染HPV有关，而接触HPV疫苗可预防70%-90%以上的HPV感染，从而大大降低宫颈癌的发病率。

目前已上市的HPV疫苗主要分为三种，分别是：

二价HPV疫苗：主要针对HPV16和HPV18能预防70%的宫颈癌，只有女性才可以接种。

四价HPV疫苗：在二价HPV疫苗的基础上增加低危型HPV6和HPV11，能预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。

九价HPV疫苗：预防上述四种HPV亚型，还增加五个HPV高危型病毒，包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58，能预防90%的宫颈癌，85%的阴道癌，50%的低级宫颈癌变，以及90%的尖锐湿疣。

香港疫苗接种中心表示，在一众高危型HPV中，HPV16和HPV18可以称得上是“大佬中大佬”，它俩不仅可以导致将近70%的宫颈癌，还可以引起90%肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。

但根据2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，在中国子宫颈细胞学正常女性中高危型HPV感染前三位分别为HPV52(2.8%)、HPV16(2.7%)和HPV58(1.7%)。此外，该报告还显示：

在低级别病变中，上述高危型HPV亚型的占比为44.5%;在高级别病变中，上述高危型HPV亚型的占比为70.4%;在子宫颈癌患者中，上述高危型HPV亚型的占比为74.2%。

换句话说，对于经济能力尚可且货源充足的情况，建议优先考虑九价HPV疫苗，以获得更全面的保护。而四价HPV疫苗和二价HPV疫苗，虽然它们针对的高危型HPV仅有HPV16和HPV18，但是HPV16、HPV18和HPV31、HPV33、HPV45具有相同的抗原表位，因此适合追求性价比的姐妹。

值得一提的是，目前医学界并没有治疗HPV的特效药，主要依靠自身免疫力来清除病毒。因此，如果不小心感染HPV，为了防止宫颈癌病变，一定要养成良好的生活和饮食习惯，同时做好定期宫颈癌筛查，以便做到早预防、早发现、早治疗，最大程度降低宫颈癌的发生!