1.引起结直肠癌的病因有哪些？
与结直肠癌发病的相关因素，主要包括：
❶ 饮食因素：长期摄入高脂肪、高蛋白和亚硝酸盐类化合物等食物；长期缺乏维生素和膳食纤维素；经常肠道菌群失调等。
❷ 疾病因素：溃疡性结直肠炎、大肠息肉和腺瘤等疾病均与结直肠癌有关，目前普遍认为
为腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性多发息肉病等是结直肠癌的癌前病变。
❸ 家族聚集因素：具有家族聚集情况约占所有结直肠癌病例的20%~30%，主要包括林奇综合征（Lynch Syndrome）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、MUTYH-相关性息肉病（MAP）、P-J 综合征、幼年息肉综合征和不明原因的阳性家族史结直肠癌
❹ 年龄因素：既往认为结直肠癌的发病率随着年龄的增大而增高。
香港化验所提醒，早期结直肠癌可无明显症状，因此有上述高危因素的人群应定期进行
结直肠镜检查，有助于找出病症原因或检查某些肠道疾病。若在检查期间发现肠道息肉，医生可立即把息肉切除，阻止其进一步病变成癌症，减少结直肠癌风险。
另外，随着结直肠癌的病情发展到一定程度，可出现以下症状：
• 排便习惯改变
• 大便性状改变（变细、血便、黏液便等），伴有腹痛或腹部不适
• 腹部肿块
• 肠梗阻相关症状
• 贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等
2.结直肠癌为什么需要疾病基因检测？
由于结直肠癌的家族聚集现象很常见，研究表明大约1/4以上的结直肠癌有遗传背景，因此疾病基因检测成为高危人群预防结直肠癌的重要手段。
以林奇综合征（Lynch Syndrome）为例，
林奇综合征，又称为传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC 综合征），是最常见的遗传性结直肠癌相关综合征。林奇综合征由EPCAM, MLH1,MSH2, MSH6和PMS2的胚系致病性突变相关，终身发病风险约为 50%~80%。
又譬如家族性腺瘤性息肉病（FAP），
家族性腺瘤性息肉病是是第二常见的遗传性结直肠癌相关综合征，约占1%。与林奇综合征不同，家族性腺瘤性息肉病存在100%发展为结直肠癌的风险。
另外，家族性腺瘤性息肉病的发病非常早，在青春期时患者就会出现多发性的息肉，到35岁后95%的患者发生息肉。在未经干预的情况下，被诊断为结直肠癌的平均年龄大约是 39 岁，截止到 50 岁时 95% 的患者都会发展成为结直肠癌。
针对遗传性结直肠癌的风险管理措施，香港化验所有如下建议：
1.减少精细食物、红肉和加工肉的摄入，多吃粗纤维食物（包括水果、蔬菜、豆类等），有助于减少结直肠癌的发生机会。
2.每天进行30分钟的有氧运动，促进肠道蠕动，可降低24%左右的结直肠癌风险。
3.戒烟限酒、控制体重，以及保持良好的大便习惯，而减少结直肠癌的发生。
4.若出现莫名消瘦、长期感到腹部不适（如腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替），以及大便呈脓血便或血便，应尽快到医院就诊。
5.30岁以后应每年进行一次结直肠镜检查，如有需要，可加做消化道肿瘤标志物检查和纤维结肠镜检查。
3.目前治疗结直肠癌的方法有哪些？
结直肠癌预后主要和分期相关，一般Ⅰ期结直肠癌的五年生存率大概是80%-90%，Ⅱ期结直肠癌的五年生存率在70%左右，Ⅲ期结直肠癌的五年生存率一般在30%-50%，Ⅳ期结直肠癌的五年生存率则跌至10%左右。
香港化验所表示，目前
治疗结直肠癌的方法包括：手术治疗、发射治疗、化学药物、靶向药物、免疫治疗和联合治疗。
根据CSCO（中国临床肿瘤学会）和NCCN®（美国国家综合癌症网络®）指南：
▪ ⅠA、ⅠB期结直肠癌给予手术治疗即可，无须术后辅助治疗。
▪ ⅡA、ⅡB期结直肠癌患者以手术治疗为主，高危患者术后需要辅助治疗。
▪ ⅢA、ⅢB期结直肠癌主要是术前同步放化疗+手术+辅助化疗。
▪ Ⅳ期结直肠癌患者推荐进行基因检测，并且根据具体检测结果给予对应治疗。
总的来说，
早期结直肠癌治愈率非常高，因此要预防结直肠癌的发生，我们从养成良好生活习惯和定期进行结直肠癌两大方面来加以预防。即使家族中有人患过结直肠癌，也不必谈癌色变，我们同样可以通过疾病基因检测进行排查，只要采取有效的预防手段，就能大幅降低结直肠癌发生风险！
