为什么HPV疫苗有争议？九价HPV疫苗防治什么

在我国，宫颈癌是女性高发癌症头三位之一，平均每2分钟就有人因它而丧命！大家都知道，持续性感染高危HPV是罹患宫颈癌的主要原因，99.7%的宫颈癌都是由高危型HPV引起的。而HPV感染是非常普遍的事情，基本上有过性经验的人群都会感染HPV病毒，且感染率高达70%，其中男性的感染率在12%~28%之间。
而HPV疫苗的诞生无疑是阻止HPV和宫颈癌的最有效途径之一，然而疫苗始终属于药物范畴，因此其也有一定的副作用，这也是“为什么HPV疫苗有争议”的原因的之一。但HPV疫苗已上市多年，关于它的谣言也逐渐不攻自破。
根据世界卫生组织（WHO）的一系列研究表明，HPV疫苗刚上市在日本、澳大利亚、美国等国家所发生的不良事件，大多没有发现与疫苗接种有直接关系。虽然世卫组织也有在相关网站收集HPV疫苗不良反应案例，另有不少反对疫苗组织提供证据，但在科学、严谨的研究面前并没有太多的意义。最重要是，现在不少发达国家（包括上述部分国家）已基本完成所有适龄人群的接种工作。
事实上，HPV疫苗的副作用与其他疫苗副作用一样，少数人接种疫苗后可能会出现局部红肿、发热、荨麻疹等轻微不良反应，但这些反应大多会很快消失，只有极少数人会出现严重的不良反应。

虽然我们经常说，HPV是宫颈癌的“代言人”，但其实可恶的HPV还会引起其他疾病。HPV家族非常庞大，目前已知的HPV就有150多种亚型，超过40个亚型可引起男女生殖器周围的感染。根据各基因型别致病力的大小或致癌危险的大小，HPV可分为高危型和低危型：
低危型HPV可引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。常见的低危型HPV主要有HPV6、HPV11、HPV40、HPV42、HPV43和HPV44等。
高危型HPV的致癌性很高，持续感染可引起宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肝门癌、阴茎癌和口腔癌等，常见的高危型HPV有13种，包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59和HPV66，其中HPV16和HPV18是最常见的高危型HPV，70%以上的宫颈癌都是这两种HPV亚型搞的鬼。
目前已上市的HPV疫苗主要分为三种，分别是：
二价HPV疫苗，主要针对HPV16和HPV18，能预防71%的宫颈癌，以及85%的肛门癌、65%的阴道癌和35%的阴茎癌。
四价HPV疫苗，除了针对高危型HPV16和HPV18，还增加HPV6和HPV11两种低危型HPV，能预防71%的宫颈癌、85%的肛门癌、65%的阴道癌、35%的阴茎癌，以及90%的生殖器疣。
九价HPV疫苗，则在四价HPV疫苗的基础上，增加HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58五种高危型HPV，能有效预防92%的宫颈癌，及85%的肛门癌、65%的阴道癌和35%的阴茎癌，和90%的生殖器疣。

关于“HPV疫苗的接种禁忌”，也是老生常谈的话题了。但为了让姐妹们对HPV疫苗有更深的认识，香港时代医疗特意整理了相关的问题，希望对各位姐妹有帮助！
Q1：哪些人群不适宜接种HPV疫苗？
1.目前患有发热及其他急性疾病的人群；
2.对疫苗成分过敏或既往接种此疫苗后出现严重不良反应；
3.患有某些严重慢性病且目前处于急性发作期；
4.孕期女性。
Q2：哺乳期可否接种HPV疫苗？
目前HPV疫苗并没有哺乳期各种禁忌，但疫苗可能产生的不良反应如发热、局部反应、疲劳不适等，可能会影响哺乳过程，因此需要谨慎。哺乳期妇女最好咨询医生后再判断是否继续接种HPV疫苗，但从目前的临床案例来看，哺乳期接种HPV疫苗基本问题不大。
Q3：月经期可否接种HPV疫苗？
月经期若无其他不适，可正常接种HPV疫苗。当然如果想避开经期，待结束后再接种疫苗也不会影响疫苗效果的。
Q4：已感染HPV还可接种HPV疫苗吗？
可以，建议接种9价HPV疫苗。通常情况下，一个人不太可能刚好感染疫苗里的所有HPV亚型，接种九价疫苗可预防未感染的HPV亚型，同时也预防同种HPV亚型再次感染。
目前内地的九价HPV疫苗仅供应给16~26周岁的女性，男性或超过年龄的女性若想接种九价疫苗建议到香港或其他国家和地区接种。最后，香港时代医疗提醒，接种HPV疫苗后仍需定期进行HPV检查，双管齐下才能有效将宫颈癌扼杀在摇篮中。