儿童肺炎是小孩的一种常见病。

且相对较严重，发生几率比较高，

肺炎致死的病例约占5岁以下小孩死亡总数的2成

也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主因之一。

重症肺炎会导致小孩发高烧，影响呼吸道状况

严重更会令孩子的肺部落下病根，影响预后。

儿童肺炎的症状是什么？

小孩子若染病会出现发烧，咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、呕吐等症状。发病后咳喘症状加重，严重时呼吸困难或青紫等。而初生宝宝或小婴儿若染病或会体温不升或没发烧，反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。一般来说，孩子的呼吸频率增快、出现喘鸣音等。

肺炎的常见病原为细菌性肺炎及病毒性肺炎：

 -  细菌性肺炎

细菌性肺炎可见于各年龄阶段，患儿会出现咳嗽、高烧、畏寒、呼吸困难等症状。常见致病菌有肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌（Hib）等，肺炎链球菌感染是由人类鼻腔内肺炎球菌引起，可透过接触患者的飞沫或分泌物传播，肺炎球菌存活于人体内的上呼吸道，健康人士也可能是肺炎球菌的带菌者。免疫力低人士如小孩子接触细菌后可能会被侵入呼吸道，导致入血性肺炎、败血病和脑膜炎等严重并发症，是引起重症或死亡的主要原因。

 -  病毒性肺炎

病毒性肺炎可见于各年龄阶段，但多见于婴幼儿，常见病原菌有流感病毒肺炎、副流行性感冒病毒、腺病毒。病毒性肺炎的患儿大多不会发高烧，和细菌性肺炎比较起来发烧较不显著，患儿会有咳嗽、喘鸣音。

感冒与肺炎的分别

因为感冒与肺炎症状相似，容易混淆。最大的分别是，小儿感冒时的咳嗽一般较轻，没有呼吸困难，而肺炎则会有气促、胸闷、喘气、呼吸困难等症状。婴幼儿患上肺炎时症状通常并不明显，家长须提高警觉，宝宝可能会出现面色苍白或嘴唇变蓝色（发绀）、鼻翼扇动、精神萎靡、嗜睡等。

儿童肺炎的治疗

医生会按情况决定是否需要进行常用的检验包括肺部X光、鼻液检查、喉咙及痰涎细菌培养、血液规检查等。如情况严重，医生可能会建议入院作进一步检验，包括胸腔积液培养、气道内窥镜、超声波、计算机扫描、磁力共振等。也会针对病原作出以下治疗：

 -   抗生素治疗
细菌性肺炎或肺炎支原体肺炎会根据可能的病原选择抗生素治疗，能够在短时间内消除肺部的炎症。但病毒性肺炎无需使用抗生素。

 -   雾化治疗
如果患儿的痰液多且浓稠，要考虑吸痰或雾化治疗，稀释气管中的痰液分泌物，使其更容易被排出。


 -  口服药物
因为小儿肺炎的痰液较多，易阻塞气道，影响气体的吸入，可用口服去痰药物帮助其排出痰液。

大部分肺炎需1至3星期才康复，孩子须接受治疗才可避免患上并发症的机会。

预防方法是什么？

肺炎是传染性疾病，预防感染措施是不可或缺的。除了注意个人卫生、勤洗手之外，家长宜安排孩子接种疫苗，预防肺炎链球菌及季节性流感疫苗。 因为宝宝的免疫力尚未健全，家长可在宝宝满6周龄时，自费接种肺炎链球菌疫苗，针对多种血清型肺炎链球菌；建议6岁以下儿童接种，以预防肺炎球菌入侵，保障健康，增加宝宝抵抗力。

Medtimes时代医疗建议高危人士如幼童及长者，及早接种13价结合型肺炎链球菌疫苗，以获得较全面之保护。

图片：Freepik

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