05.26.2016
HPV感染对胎儿会有影响吗?
HPV感染不会形成病毒血症,所以说对于孕妇腹中的胎儿不会造成什么影响,不会影响胎儿的生长发育,也不会致畸,请放心怀孕。研究表明,生殖道HPV感染并不会增加不良妊娠结局的产生包括终止妊娠及流产率、胎膜早破、早产、胎儿生长受限、其他(新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染等)发生率。HPV感染孕妇选择分娩方式对新生儿的影响并无明显意义,阴道分娩者羊水感染率、脐静脉血感染率、胎婴儿感染及胎盘病理检查阳性率等与剖宫产组无明显差异。
而在宝宝出生时感染HPV是可能的,但很多婴儿在出生两年内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。母亲有可能通过产道将HPV病毒传染给婴儿,HPV大多存在于新生儿的呼吸道中,可以导致婴幼儿时期发生咽喉乳头状瘤,但这种情况比较少见。咽喉乳头状瘤易复发(有的患者需要多次手术干预)、易恶变,易阻塞呼吸道引起不同程度的呼吸困难,甚至导致死亡,预后不良。曾有学者报道9例患儿为阴道顺产出生,患儿出生时9例母亲阴道均存在HPV感染。患儿多在1岁后发病,平均诊断年龄为4岁左右。9例患儿均做手术切除,其中7例术后复发。所以说对于母体有尖锐湿疣的患者,应该尽量避免自己生,选择剖宫产尽量减少发生新生儿咽喉部乳头状瘤的可能性。
有意思的是,尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半,但美国妇产科医师协会仍建议,权衡顺产的种种好处,以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高,不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。对于非尖锐湿疣的HPV感染母亲,无论是低危型还是高危型,没有必要因为HPV感染而剖宫产,应根据产科实际需要决定分娩方式。
总而言之,HPV感染是非常常见的一种病毒感染,可以通过包括性接触在内的皮肤-皮肤直接或间接接触传播,绝大多数可以自我清除,不引起任何病变。有些低危型病毒可以引起尖锐湿疣,需要正规治疗后再生育。高危型HPV病毒感染尤其是16、18型感染如果持续存在,有可能会引起癌前病变或者癌变,应该及时检查、治疗。没有引起病变的HPV感染不会影响生育,不会影响胎儿发育,也可以顺产。
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