01.06.2016
子宫颈癌检查其实很简单
子宫颈癌是妇女常见的癌症之一。大部分子宫颈癌是由于持续感染其中一种致癌（或高风险类型）的人类乳头瘤病毒(HPV）所致。HPV 感染一般出现在曾经有性生活的人士。大部分受 HPV感染的人士没有任何症状，而且可自行清除病毒。有部分女性却因持续感染高风险类型的HPV 而导致子宫颈出现不正常的细胞病变，部分可能会在数年间发展成为癌症。因此，定期做HPV病毒检测对每位关爱健康的女性来讲都是非常重要的。
人类乳突瘤病毒已被确认为导致子宫颈癌的元凶，HPV有八十多个类型，其中有十八种是导致子宫颈癌的高危险型。这种HPV的感染大多数由性关系而来，亦有证实母亲可垂直传染给婴儿。根据研究报告，大多数年轻妇女有性行为后感染到HPV，而且会有多次不同类型的致癌HPV存在，这些感染导致暂时性的，虽然会导致暂时性细胞的变化，但在临床上并无多大意义，很幸运的仅有少数妇女持续性的感染，但10％的人会持续五年以上，这种少数有潜在危险的人群中有一半可能形成恶性细胞病变，因HPV的潜伏期很长，子宫颈口自HPV感染至发生癌症病变有几年甚至几十年之可能。有此特性，在漫长的时间中作一次子宫抹片检查是有价值的。
子宫颈癌检查的意义有以下几项：
一、HPV感染机率高的妇女应做检查：早期有性行为而且有多个性伴侣者、性对象男子有多个性伴侣者、性工作者、性病感染者：如扁平湿疣（菜花）、疱疹(Zoster)、抽烟、酗酒、滥用药物者。
二、抹片结果有异常病变者：一般接受抹片检查有异常现象的报告常有ASCUS 、CINI、ＣIN2、ＣIN3、LSIL、 HSIL等名词，医师多以「非癌状态」解释，但又要求病患每三个月追踪抹片一次，继续观察。这种解释多不能满足病人的需求，病人心中仍有「癌」的压力，他们的压力与不安，非一般人所能体会，此时作一项子宫抹片检查使解释更明确，以免除妇女担心罹癌的焦虑不安。
三、零期子宫颈癌妇女作锥状切除后的追踪：近年对零期子宫颈癌的治疗已有很大的变革，在以前只要有癌的现象，子宫一定切除。最新的规定零期子宫颈癌（尤其是年轻的妇女），一定先作宫颈癌锥状切除或电环刀切除（ＬＥＥＰ），若病理切片化验是非侵犯性，就不需要切除子宫。但是「癌」的疑虑依然使病患不安，此时若以子宫抹片检查，更加强其追踪的正确性。五年前我曾处理过一个案例，子宫颈作ＬＥＥＰ切除后，每年做一次抹片检查，皆为阴性，但是初期子宫抹片检查却呈极强的阳性反应，去年最后一次检查，两项皆呈阴性，「癌」威胁的阴影，才宣告解除。
四、补救抹片检查的不足：防癌抹片检查并非绝对可靠，如采样不良，固定不好，染色不明，判断不正确，影响诊断的正确性。若能两项配合检查，可补充此一缺失。
五、可延长抹片检查间隔，节省医疗资源：现行规定三十岁以上有性行为的妇女每年需作一次抹片检查。若是抹片同时配合作子宫抹片检查，两项检测结果皆呈阴性反应，则下次的追踪时间可延长为三年，省了妇女看诊时间，也节省了医疗资源。
人类乳突瘤病毒已被确认为导致子宫颈癌的元凶，HPV有八十多个类型，其中有十八种是导致子宫颈癌的高危险型。这种HPV的感染大多数由性关系而来，亦有证实母亲可垂直传染给婴儿。根据研究报告，大多数年轻妇女有性行为后感染到HPV，而且会有多次不同类型的致癌HPV存在，这些感染导致暂时性的，虽然会导致暂时性细胞的变化，但在临床上并无多大意义，很幸运的仅有少数妇女持续性的感染，但10％的人会持续五年以上，这种少数有潜在危险的人群中有一半可能形成恶性细胞病变，因HPV的潜伏期很长，子宫颈口自HPV感染至发生癌症病变有几年甚至几十年之可能。有此特性，在漫长的时间中作一次子宫抹片检查是有价值的。
子宫颈癌检查的意义有以下几项：
一、HPV感染机率高的妇女应做检查：早期有性行为而且有多个性伴侣者、性对象男子有多个性伴侣者、性工作者、性病感染者：如扁平湿疣（菜花）、疱疹(Zoster)、抽烟、酗酒、滥用药物者。
二、抹片结果有异常病变者：一般接受抹片检查有异常现象的报告常有ASCUS 、CINI、ＣIN2、ＣIN3、LSIL、 HSIL等名词，医师多以「非癌状态」解释，但又要求病患每三个月追踪抹片一次，继续观察。这种解释多不能满足病人的需求，病人心中仍有「癌」的压力，他们的压力与不安，非一般人所能体会，此时作一项子宫抹片检查使解释更明确，以免除妇女担心罹癌的焦虑不安。
三、零期子宫颈癌妇女作锥状切除后的追踪：近年对零期子宫颈癌的治疗已有很大的变革，在以前只要有癌的现象，子宫一定切除。最新的规定零期子宫颈癌（尤其是年轻的妇女），一定先作宫颈癌锥状切除或电环刀切除（ＬＥＥＰ），若病理切片化验是非侵犯性，就不需要切除子宫。但是「癌」的疑虑依然使病患不安，此时若以子宫抹片检查，更加强其追踪的正确性。五年前我曾处理过一个案例，子宫颈作ＬＥＥＰ切除后，每年做一次抹片检查，皆为阴性，但是初期子宫抹片检查却呈极强的阳性反应，去年最后一次检查，两项皆呈阴性，「癌」威胁的阴影，才宣告解除。
四、补救抹片检查的不足：防癌抹片检查并非绝对可靠，如采样不良，固定不好，染色不明，判断不正确，影响诊断的正确性。若能两项配合检查，可补充此一缺失。
五、可延长抹片检查间隔，节省医疗资源：现行规定三十岁以上有性行为的妇女每年需作一次抹片检查。若是抹片同时配合作子宫抹片检查，两项检测结果皆呈阴性反应，则下次的追踪时间可延长为三年，省了妇女看诊时间，也节省了医疗资源。
子宫颈癌检查并不困难，在香港时代基因检测中心，子宫颈细胞检查（柏氏抹片）是一种简单而快捷的筛查测试，过程只需几分钟。医生或护士会将一个窥器放进妇女的阴道内，然后用小刮棒或刷子于子宫颈的表面位置抽取一些细胞样本，再送到化验室进行检验。病患没痛苦，价格合理。
時代醫療集團備有「子宮頸癌篩選」「陰道炎檢驗」「乳癌檢測」等服務，詳情可連結以下網址或致電2116 8818查詢: https://cn.medtimes.com.hk/special
分享健康： 
