及时接种肺炎链球菌疫苗 为孩子撑起健康的保护伞

肺炎链球菌是一种能引起呼吸道感染的常见病菌，平时主要藏匿在人们的鼻咽部，让人毫无察觉。当我们免疫力降低时，肺炎链球菌就会出来兴风作浪，入侵身体多个不同部位。肺炎链球菌的危害不仅仅引起大叶性肺炎（典型肺炎）、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎的疾病，严重时还会引起侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，导致瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋等，甚至死亡。
5%~10%正常人都会携带肺炎链球菌，而肺炎链球菌的传播途径主要是飞沫传播，也就是如果肺炎链球菌携带者不小心向着小朋友打个喷嚏或者咳嗽，就有机会将肺炎链球菌传染给小朋友。
对于为什么肺炎链球菌对小朋友的危害性远远大于成年人，香港疫苗接种中心表示，小朋友会成为肺炎链球菌的主要受害者和传播者，与其自身的免疫系统特点有关。大多刚出生婴儿可从母乳中获得母传抗体，给宝宝提供一定的免疫力。但这种抗体会随着宝宝成长而逐渐降低，到6月龄左右宝宝体内抗体几乎全部消失。直到3岁以后，宝宝免疫系统开始发育，免疫力逐渐增强，具有抵抗一定病原体的能力，到了6~7岁后，宝宝免疫力系统逐渐接近成人。因此，6月龄~3岁是宝宝免疫力最差，也最容易受到疾病侵害。
另外，非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏等，都是婴幼儿感染肺炎链球菌的高危因素。

大多数情况下，利用抗生素治疗肺炎链球菌疾病可以有效控制病情。但由于近年来抗生素滥用情况严重，肺炎链球菌的耐药性问题已大大增加临床治疗的难度。因此，对抗儿童肺炎链球菌疾病的最有效方法就是及时接种肺炎疫苗。
目前，肺炎疫苗主要分为两种：13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗（原7价肺炎疫苗已退出市场）。一般来说，“价”数越高，覆盖的病毒亚型越广，预防的效果就越好。但由于23价肺炎疫苗属于多糖疫苗，而13价肺炎疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，因此两者无论是接种年龄和效果都各不相同。
13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的区别有什么？
这就需要从多糖疫苗和多糖蛋白结合疫苗的区别来说：
多糖疫苗的应答类型为体液免疫，抗原为细菌荚膜多糖，是非T细胞依赖抗原（半抗原），不能产生免疫记忆，免疫持续时间短。另外，由于2岁以下宝宝免疫功能尚不成熟，无法对单纯多糖抗原产生免疫应答反应，因此这疫苗对2岁以下婴幼儿保护效果不佳。
多糖蛋白结合疫苗的应答类型为体液免疫或细胞免疫，由于抗原增加了蛋白载体，能成为T细胞依赖抗原（全抗原），疫苗接种后可形成免疫记忆，当肺炎链球菌再次入侵人体时，能刺激机体产生免疫应答，免疫持续时间长。再者，多糖蛋白结合疫苗能让2岁以下儿童产生抗体，接种年龄也不受年龄的限制。

香港疫苗接种中心表示，小朋友需要接种的疫苗种类很多，接种针次也相对密集，不同种类疫苗的免疫程序也各有不同，因此避免病原体伤害孩子的健康，按照疫苗免疫程序接种疫苗，能有效帮助小朋友抵抗疾病。
肺炎疫苗的接种时间是怎样？
一般来说，不同人群接种肺炎疫苗的流程也各不相同：
① 婴幼儿接种肺炎疫苗的流程
13价肺炎疫苗的基础免疫在2、4、6月龄分别接种一剂，在12-15月龄进行一剂加强免疫。
这一程序可灵活掌握：即基础免疫最早可以从6周龄开始接种，之后每剂间隔4-8周。最晚在7月龄前完成3针基础免疫。
② 2岁至64岁的高危群组接种肺炎疫苗的流程
接种一剂13价肺炎球菌结合疫苗，至少2个月后或6~12个月后再接种一剂23价肺炎球菌多糖疫苗。对于那些已经接种23价肺炎球菌多糖疫苗，则应至少1年后才接种13价肺炎球菌结合疫苗。
③ 65岁及以上人士
接种一剂13价肺炎球菌结合疫苗或一剂23价肺炎球菌多糖疫苗。对于那些有额外高风险的情况下，可根据医生临床判断考虑是否在第一次接种五年后再接种一次肺炎球菌疫苗。
最后，香港疫苗接种中心提醒，小朋友需要接种的疫苗种类很多，接种针次也相对密集，不同种类疫苗的免疫程序各不相同，因此接种疫苗之前，最好咨询专业医生的意见，请其帮助安排疫苗接种时间，让孩子获得最全面的保护，排除除包括肺炎球菌疾病在内的可预防疾病的隐患。