香港疫苗接种：发热、腹泻频袭！如何区分孩子患上的是甲流还是诺如

甲型流感虽然大家并不陌生，我国几乎每年的冬春季都会见到它的身影。甲流是由甲型流感病毒感染急性呼吸道传染病，患者可出现乏力、高热、寒战、全身酸痛等不适症状，病情严重时可引起呼吸道外组织器官病变、衰竭，甚至死亡。

由于流感抗原异变，传播迅速，每年可引起季节性流行，也可引起大流行，造成严重的疾病负担和社会经济负担。

甲流的预防措施：

1. 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》的建议，所有≧6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。其中，以下几类人群被优先推荐接种：

“一老”：60岁及以上的老年人，他们由于免疫系统功能下降，感染流感后易引发严重并发症。

“一小”：6-59月龄儿童，他们免疫系统尚未完全发育成熟，是流感的高危人群。

医务工作者：如临床人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等，他们接触流感患者的机会较多，接种疫苗有助于减少院内感染和交叉感染。

慢性病人群：罹患一种或多种慢性病的人群，如糖尿病、心血管疾病等，他们感染后病情易加重。

养老机构、托幼机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工：这些场所人员密集，一旦有流感病例发生，容易引发聚集性疫情。

中小学教师和学生：学校是流感疫情的高发场所，接种疫苗有助于保护师生的健康。

孕妇：孕妇感染流感后易引发严重并发症，甚至影响胎儿健康。

6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：由于6月龄以下婴儿不能接种流感疫苗，因此他们的家庭成员和看护人员接种疫苗有助于减少婴儿感染的风险。

2. 养成良好的生活习惯

接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和发生重症的风险，但任何疫苗的保护效果，都不是100%。如果个体免疫打印能力低下，或者在接种时已经处在流感潜伏期，接种后还是可能会感染发病。

所以，及时接种了流感疫苗，也要做好防护避免中招：

① 勤洗手：使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗，同时尽量避免用脏手触摸眼睛和口鼻。

② 多通风：室内尽量多开窗通风，空气流通对环境清洁意义较大。

③ 减少活动：流行季节，尽量避免去人群聚集的室内场所，以避免近距离接触流感样症状患者。

④ 注意卫生：咳嗽或者打喷嚏时，尽量用纸巾遮挡口鼻，防止飞沫远距离传播喷溅；实在不方便时，用手肘部遮挡口鼻。

甲流的治疗方案：

甲流是由甲型流感病毒引起的，因此抗病毒治疗是关键。建议在医生的指导下（通常在出现症状的48小时内）使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物，可有效抑制病毒在体内的复制，从而缩短疾病持续时间，减轻症状。

除了抗病毒治疗外，甲流患者还需要接受对症治疗，比如使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）、止咳药等以缓解发热、咳嗽、全身酸痛等症状。对于病情较重或合并症的患者，可能需要进行住院治疗，接受更为密切的监测和治疗，如氧疗、呼吸支持等。

诺如病毒感染会引发诺如病毒感染性胃肠炎，全年均可发生，但在寒冷季节更高发。此外，由于诺如病毒传染极强，加上人群普遍易感，因此在幼儿园、学校、医院、养老院、军营等人群聚集的地方容易发生急性肠胃炎爆发。

感染诺如病毒后，患者一般会出现呕吐、腹泻、恶心、腹痛、发热等症状，免疫力正常者在1-3天后症状可自行消失，但老人、小孩或基础病患者还可能因为脱水等并发症而导致严重后果。

诺如感染的预防措施

由于目前并没有针对诺如病毒的疫苗，因此需要从日常生活入手，由源头扼杀病毒的感染：

1.诺如病毒的主要传染途径是粪-口传播，即与进食含有病毒的食物和水有关，因此要减少病毒感染，最好生熟食分开处理、彻底煮熟食物才可食用，以及不要喝生水。

2.病毒可通过手接触进行传播，因此一定要经常用洗手液、肥皂和流动清水清洗双手。另外，诺如病毒对酒精不大敏感，使用含酒精的干洗手液清洁双手未必能有效杀灭病毒。

3. 对疑似病毒感染的呕吐物和排泄物应及时进行消毒清理，可使用家用84消毒液或次氯酸等含氯消毒剂充分清洁马桶、地面和衣物等。清理的时候，注意环境通风，自己也要戴好口罩、手套，不要直接接触污染物。

4. 如果家里出现了有感染症状或疑似感染的人，尽量先隔离直到症状完全消失后72小时。这期间最好单独用一套餐具吃饭喝水，减少和其他人接触。

诺如感染的治疗方案

诺如病毒感染主要引起胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。治疗时以对症治疗为主，缓解患者的症状。比如对于呕吐症状明显的患者，可以使用止吐药物；对于腹泻症状严重的患者，可以使用止泻药物，如蒙脱石散等；如果出现发热症状，可以使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

此外，诺如病毒感染可能导致脱水，因此液体疗法是治疗的重要一环。症状较轻者可以口服补液盐，以纠正电解质紊乱和脱水症状。对于严重脱水或无法口服补液的患者，需要进行静脉补液治疗。

最后，香港疫苗接种中心提醒，无论感染哪种疾病，都应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯和环境卫生也是预防这两种疾病的重要措施。