数据显示,早期乳腺癌患者的5年生存率可高达90%,但到了晚期则骤降至不足40%。可见,早期发现乳腺癌是降低患者治愈率及生存率的关键。
香港化验所表示,随着基因研究的不断深入,医学界发现乳腺癌具有明显的遗传倾向性,其中BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险密切相关,携带这些基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。因此,乳腺癌高危人群应重视癌症基因检测,以评估自身罹患乳腺癌的风险,并采取针对且有效的健康管理方案,延缓及阻止乳腺癌的发生。
那么,哪些人需要重视乳腺癌基因检测?
癌症基因检测主要是通过采集血液或唾液样本,并提取血液中的DNA进行分析,以了解被检者的基因突变情况,从而判断被检者的患病风险。乳腺癌基因检查除了可以筛查BRCA1和BRCA2基因突变外,还可以分析TP53、ATM、NF1、NBS1等其它与乳腺癌相关的基因突变。
不过,乳腺癌基因检查并非人人都需要做,毕竟该身体检查项目的价格并不低,但以下高风险人群应尽量重视基因检查报告的建议:
1. 家族中有多名成员患有乳腺癌或卵巢癌,尤其在较年轻时发病;或者是有特定遗传性癌症综合征家族史者,如遗传性乳腺癌—卵巢癌综合征等。
2. 曾接受过胸部放疗的人群,特别是30岁前。
此外,根据《中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)》推荐,以下人群同样建议进行乳腺癌基因检测,以评估后续的治疗及健康管理方案:
① 乳腺癌发病年龄≤45岁
② 乳腺癌发病年龄在46~50岁之间,并符合下列情况之一:
— 家族史不详或有限的家族史;
— 任何年龄发病的多原发乳腺癌(异时乳腺癌或同时乳腺癌);
— 有血缘关系的近亲在任何年龄罹患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌。
③ 乳腺癌发病年龄≥51岁,且符合下列情况之一:
A. 血缘近亲有以下情况之一:
— 乳腺癌发病年龄≤50岁或任何年龄发病的男性乳腺癌;
— 任何年龄发病的卵巢癌;
— 任何年龄发病的胰腺癌;
— 任何年龄的转移性前列腺癌或高危前列腺癌。
B. 家族中有三位或以上的乳腺癌患者
C. 近亲关系亲属中有两位或以上曾患过乳腺癌或前列腺癌
④ 任何年龄发病的乳腺癌,且符合下列情况之一:
A. 三阴性乳腺癌;
B. 小叶乳腺癌患者,同时本人或家族中有弥漫性胃癌病史。

尽管基因检测为乳腺癌的预防与管理提供了强有力的支持,但日常的健康监测同样不可或缺。当乳腺出现以下异常症状时,应及时就医诊治:
乳腺肿块:乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状。将乳腺以十字交叉分区,肿块常位于外上限,多为单侧单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动。大多数乳腺癌为无痛性肿块,少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。
皮肤异常:乳房肿块常易侵犯周围局部组织,出现多种体征,比如当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成凹陷;当癌细胞阻塞淋巴管时可造成淋巴水肿使乳腺皮肤呈橘皮样改变;当癌细胞浸润到皮内生长时,可在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节等。
乳头、乳晕异常:当肿块侵犯乳头或乳晕下区时,可因牵拉乳头,使其凹陷、偏向,甚至完全缩入乳晕后方。
乳头溢液:部分患者在非生理状态下(如妊娠和哺乳期)会出现单侧乳头溢液,且液体的性质多为血性、浆液性或水样。
腋窝淋巴结肿大:当乳腺癌发生癌细胞脱落,可侵犯周围淋巴管,并向其局部淋巴引流区转移。初期患者多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,而肿大的淋巴结尚可活动。
总体来说,乳腺癌基因检测的发展和普及,不仅可以帮助高风险人群提前提前预警、精准预防,还为后续的临床治疗及健康管理提供有力支持。但是,基因检测并非万能的“魔杖”,要真正预防癌症的发生,还需要从日常生活入手,改善不良饮食及生活习惯,保持身心健康,这样才能将乳腺癌的苗头熄灭,享受健康人生!

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