【二类疫苗接种攻略】这7种自费疫苗，吃土也要给娃安排上!

虽然国家对疫苗的研发、购买等投资一直在增加，但是我国人口数量众多，所有疫苗都免费接种，这显然是不实际的。所以，国家只能开放“自费疫苗”的接种，为大家提供更多的选择。也就是说，免费疫苗和自费疫苗的区别，仅仅是基于我国政府可投入的公共卫生资源而定，与“谁更重要”无关。

其次，无论是免费疫苗还是自费疫苗，都是用来预防危害公众健康的疫苗，彼此之间并没有谁比谁更重要的区别。

以Hib疫苗为例。世界卫生组织组织数据显示，Hib疫苗出现之前，全球每年有800多万儿童感染Hib引起的相关疾病，其中30多万儿童因此死亡。而在许多国家将Hib疫苗纳进免疫规划后，均降低了超过95%的Hib疾病发病率。但无奈的是，我国目前不仅尚未将Hib疫苗纳入免疫规划中，而且仍有不少人(包括医护人员)对它感到陌生。

最后，现时国家免疫规划类的基础疫苗是符合我国大部分地区预防疾病的需求，但是由于地区流行病及经济实力存在的差异，因此各地会基于实际情况适当增加免疫规划类疫苗。此外由于个体差异，向有免疫规划疫苗接种禁忌的儿童提供有同种预防功效的非免疫规划疫苗，可以帮助他们也能有效预防相关疾病。

由此可见，虽然基于国情问题，国家无法将所有疫苗纳入至免疫规划中，但是随着国民经济的发展与提高，相信未来将会出现更多免费疫苗，如甲肝疫苗就是二类疫苗划成一类疫苗的好例子。

① 流感疫苗(每年接种)

推荐原因：免疫力低下人群如儿童、孕妇、老人以及存在心肺基础疾病的患者等，一旦感染流感病毒，容易引起肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。此外，近年我国多地陆续启动65岁以上老年人免费接种流感疫苗工作，足以说明它的重要性。

接种年龄：6个月以上人群。

② 肺炎疫苗

推荐理由：据《柳叶刀(Lancet)》2018年报告估计，每年全球因肺炎链球菌性感染而死亡的5岁以下儿童高达29.4万例。而在世界卫生组织立场文件中提到，在极高度优先接种疫苗中首选肺炎链球菌疫苗。

接种年龄：目前针对肺炎链球菌感染的预防疫苗主要有13价肺炎疫苗、15价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。其中13和15价肺炎疫苗属于结合疫苗，适合6周龄以上人群接种;而23价肺炎疫苗属于多糖疫苗，仅适合2岁以上人群接种。

* 值得注意的是，15价肺炎链球菌疫苗尚未在内地推出市场，有需要注意者可咨询香港时代医疗相关接种事项，以给予婴幼儿更全面的保护，最大程度降低肺炎链球菌所带来的伤害，详情可浏览：https://cn.medtimes.com.hk/pcv。

③ Hib疫苗

推荐原因：在世界卫生组织立场文件中提到，Hib疫苗同样在极高度优先接种疫苗中的范畴。B型流感嗜血杆菌主要通过空气飞沫传染，5岁儿童(尤其是2岁以下的儿童)一旦感染流感嗜血杆菌，容易引起肺炎、脑膜炎、会厌炎、骨髓炎、菌血症、败血症、蜂窝组织炎、心包炎等严重感染，且病情十分凶险。

接种年龄：6周龄开始接种。

④ EV71手足口疫苗

推荐原因：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中包括柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)等20多种病毒，且同型别之间无交叉免疫。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，且发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。

接种年龄：6月龄-5岁婴幼儿。(鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。)

⑤ 流脑疫苗

推荐原因：流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点，以及颈项强直等脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害。人类感染流脑双球菌后，虽不一定会发病，但发病后症状比其他传染病更加严重，如不及时治疗，最快可在24小时内致命。即便保住性命，也很大几率预后不良，严重影响日常生活。

接种年龄：6周龄开始接种。(由于流脑疫苗种类较多，建议咨询医生后再决定具体接种方案)

⑥ 轮状病毒疫苗

推荐原因：腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因，其中轮状病毒是引起儿童重症腹泻的首要病原，几乎所有5岁以内儿童都曾感染过此病毒，其中6月龄~2岁是轮状病毒腹泻高发年龄。数据显示，2018年中国大陆地区5岁以下儿童腹泻约82万例，报告发病率从2005年的84/10万上升至2018年的1781/10万。

接种年龄：6周龄开始接种。(目前国内外已上市的轮状病毒疫苗较多，建议咨询医生后再决定具体接种方案)

⑦ HPV疫苗

推荐原因：研究发现，几乎所有的宫颈癌都与高危型HPV感染相关。此外，根据世界卫生组织(WHO)2018年公布的数据显示，全球新发宫颈癌病例约56.9万例，死亡病例约31.1万例，其中84%的病例发生于经济欠发达的国家。

接种年龄：9岁-45岁。(现时我国已上市的HPV疫苗主要有五款三种类型，不同疫苗的接种剂次及预防范围各不相同，建议各位可根据实际情况选择合适的疫苗接种方案)

事实上，无论是一类疫苗还是二类疫苗，对守护孩子的健康都是非常重要的，因此如果家庭经济条件和孩子身体条件许可下，建议都应该遵医嘱接种疫苗。