乙肝疫苗成年还要打吗？成年的你同样要保护自己的小心“肝”

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。乙肝临床症状以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主。随着病情加重，患者可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状；当病情严重到失代偿期肝硬化或肝细胞癌时，还会出现相应的肝功能严重损害的症状。

健康体检中心表示，单纯的乙肝病毒一般不会对肝脏造成特别严重的影响，因为它们很可能还没有进入肝脏就已经被人体血液中的免疫系统清除。但对于免疫力低下者而言，乙肝病毒有可能会躲过免疫系统的攻击进入肝脏细胞，继而引起急性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。

此外，乙肝病毒感染肝细胞后，会将自己的遗传信息cccDNA存储于肝细胞的细胞核中。即使细胞外的乙肝病毒全部消灭，存储在肝细胞中的cccDNA也可以继续担负传宗接代的任务。换言之，乙肝是一种难以治愈的疾病。

因此，要治疗乙肝就要从源头开始，也就是说“预防”成为治疗乙肝病毒的最有效手段。

一般认为，乙肝五项中的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项指标全阴者为乙肝易感者。如果HBsAg为阳性，代表已经感染乙肝病毒，接种乙肝疫苗后也不会产生抗体。如果抗-HBs阳性且滴度大于10mIU/ml时代表体内已经有保护性抗体，不需要接种乙肝疫苗；如果低于10mIU/ml，则说明体内没有足够的抗体来对抗乙肝病毒，需要注射乙肝疫苗。

因此，乙肝抗体不足的成年人建议及时补充接种疫苗，以降低乙肝病毒感染的风险，特别是以下高危人群：

1. 性暴露感染风险人群：包括男男同性性行为者、多性伴侣者、性伴侣为HBsAg阳性者及性传播疾病患者。

2. 职业暴露风险人群：医务人员、医学院校学生、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。

3. 经皮肤和黏膜暴露血液风险人群：包括经常接受输血或血液制品者、介入治疗者、乙型肝炎患者或感染者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者、静脉内注射毒品者等。

4. 其他人群：如其他慢性肝病患者、HBV高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、 HIV阳性者、军队新兵和高校大学生等。

成年人接种乙肝疫苗前通常需要进行乙肝两对半的检测，然后结合乙肝表面抗体滴度来决定是否需要接种疫苗：

1. 如果乙肝表面抗体的滴度<10mIU/mL，需要按照0-1-6的原则，接种三剂乙肝疫苗。

2. 如果乙肝表面抗体的滴度是＞10mIU/mL但<100mIU/mL，这时需要接种一剂乙肝疫苗即可，并且在接种结束后的一个月，复查乙肝表面抗体，明确乙肝表面抗体的滴度是否达到了100mIU/mL以上。（目前普遍认为乙肝表面抗体的滴度达到100mIU/mL以上，才具有比较理想的保护性作用。）

3. 如果乙肝表面抗体滴度＞100mIU/mL，这时就无需再接种乙肝疫苗。

值得注意的是，如果HBsAg为阳性，代表已经感染乙肝病毒，此时接种乙肝疫苗也没有用，需要被检测者前往医院进行相应的检查，如病毒DNA检测、彩超检查等来确定是否已经患有乙肝。一旦确诊需要坚持进行相应的抗病毒治疗，同时日常生活也要注意休息和营养搭配，避免病情进一步加重，肝功能进一步受损。