戊肝有疫苗可预防吗？春节胡吃海喝，小心“戊肝”找上门

戊肝(戊型病毒性肝炎)是一种由戊型肝炎病毒(HEV)引起的且以损害肝脏为主要表现的急性传染病，其临床症状包括疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常等。

值得注意的是，戊肝知名度虽然不如甲肝、乙肝的知名度大，但是杀伤力同样不容小觑。根据全国疫情数据显示，自2012年以来，戊肝发病率持续超过甲肝，居急性病毒性肝炎之首，且病死率约为甲肝的10倍。

人群对戊肝普遍易感，但不同年龄阶段人群的发病率有所不同，其中，儿童、青少年以亚临床感染为主;而临床感染则主要发生于成年人群，特别是老年人和孕妇患者发生重症及死亡风险较高。

此外，戊肝在肝病人群中容易发展为重症肝炎。临床数据显示乙肝、脂肪肝、酒精肝等基础肝病一旦与戊肝重叠感染，病死率高达17.7%。因此，基础肝病的患者在积极治疗基础肝病的同时，也要做好戊肝的预防。

戊肝的传播途径与甲肝相似，都是“吃出来的肝炎”，主要为粪-口途径，即病原体随着感染者的粪便排出，又通过各种途径再被易感者食入的疾病传播途径。

除了粪-口途径传播，戊型肝炎还有以下传播途径，但引起的临床病例比较少见：

● 食用未经煮熟的肉类、贝壳类海产品等

● 输入带戊肝病毒的血液或血液制品

● 母婴传播

由此可见，要预防戊肝病毒的感染，最关键是把住“入口关”，如注意饮食卫生，不喝生水、生吃水果蔬菜要清洗干净;杜绝吃未经煮熟的肉类;日常生活应保持良好的生活习惯，饭前便后要洗手、生熟食物及厨具要分开、外出就餐时注意选择卫生条件有保障的餐馆等。

此外，有需要的朋友也可以通过接种戊肝疫苗来预防戊肝病毒感染。现时戊肝疫苗适用于16岁以上易感人群，按照戊肝疫苗接种程序完成3针(0-1-6)可获得最佳保护效果，建议以下重点高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等应积极接种。

① 乙肝疫苗

我国目前已实施新生儿乙肝疫苗免疫接种计划，全程按“0-1-6方案”接种，其中第一针一般会在出生后24小时内接种。虽然成年人感染乙肝病毒后会被免疫系统清除，但部分高风险成年人群也应该定期检查乙肝病毒抗体，并遵医嘱接种乙肝疫苗，以减少乙肝发生的几率。

② 甲肝疫苗

现阶段甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗两种，其中甲肝减毒活疫苗是由国家免费提供的，18-24月龄的宝宝均可免费接种。但需注意的是，甲肝减毒活疫苗虽然价格低廉，但是稳定性较差，接种后可维持5年以上;而甲肝灭活疫苗的则可维持20年以上，加上疫苗内的病毒已经失去活性，不存在毒力恢复的风险，安全性也比前者要高些。

因此，香港疫苗注射中心表示，有条件者建议考虑为宝宝接种甲肝灭活疫苗，同时食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应自费接种甲肝疫苗。

③ 甲乙肝炎混合疫苗

现时全球唯一一支甲、乙型肝炎混合疫苗，完成三针疫苗接种程序(0-1-5)后，可令接种者的体内的甲型肝炎保护效能接近100%，乙型肝炎保护效率达99%以上。该疫苗适合18岁以上人士接种，有兴趣的朋友不妨点击https://www.medtimes.com.hk/hepatitis-vaccination，获取更多相关资讯。

【总结】

戊肝虽然是一种自限性感染，通常4-6周内会自愈，但是该病尚无特异的治疗药物和方法，加上重者患者会发展成暴发性肝炎(急性肝衰竭)而死亡，因此，要保护肝脏免受伤害，就要从预防做起，从正确的饮食习惯做起!