小儿肺炎有什么症状表现?香港时代医疗：预防比治疗更保障孩子健康

肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿童因感染导致死亡的主要原因。根据世界卫生组织(WHO)的资料显示，2019年因肺炎造成5岁以下儿童的死亡人数高达740,180名，占5岁以下儿童死亡总数的14%。

肺炎是什么病?肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染而引致，其中以细菌性肺炎和病毒性肺炎最为常见：

● 细菌性肺炎

细菌性肺炎，顾名思义就是由细菌感染而引起的肺实质性急性炎症，具有临床表现多样、病原谱多元、耐药菌株不断增加等特点。

引起细菌性肺炎的常见致病菌，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、b型流感嗜血杆菌(Hib)等。其中肺炎链球菌占细菌性肺炎病原体的比例约为30%-40%，也是儿童时期最常见的细菌病原体。

● 病毒性肺炎

病毒性肺炎，是指由病毒感染呼吸道及肺部引起的炎症，患者有不同程度的缺氧、感染症状，主要表现为发热、咳嗽、喘息、气促、肺部湿性啰音等。

呼吸道合胞病毒是引起儿童病毒性肺炎的首位致病原，其次是副流感病毒和流感病毒。患者和潜伏期患者是主要传染源，大多经空气飞沫、接触等途径传播，无论免疫功是否正常，人群普遍易感。

小儿肺炎是婴幼儿时期最常见的一种呼吸系统疾病，主要表现为高热、咳嗽、喘息，随着病情加重，患儿还可能出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等表现，且常伴发呕吐、腹泻、腹痛等症状。

需注意的是，新生儿的肺炎症状往往不典型，尤其是出生两周以内的新生儿，少见发烧、咳嗽、咳痰等肺炎的常见症状。这是因为新生儿咳嗽发射尚未完成形成，所以很少有咳嗽症状;加上新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，具有呼吸运动范围小、呼吸运动表浅、不会深呼吸等特点，使其临床表现缺乏特异性。

如何判断新生儿患上肺炎?口吐泡沫是新生儿肺炎最突出的症状。白沫主要来源于气管内分泌物，是新生儿咳喘的一种表现形式。其他新生儿肺炎常见表现，还包括：

▪精神萎靡、反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶等;

▪ 部分患儿可能没有发热症状;

▪ 部分患儿会出现鼻根及鼻尖部发白，鼻翼煽动，呼吸浅快、不规则;

▪ 病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征等。

香港疫苗接种中心表示，由于肺炎早期症状与普通感冒相似，导致很多家长经常将其混淆而耽误孩子病情。事实上，要辨别普通感冒与肺炎也并非无迹可寻：

【总结】

肺炎的常见症状有发热、咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音;重症患者可累及循环、神经及消化等系统，如心力衰竭、脑病及肠麻痹等。

而感冒症状相对较轻，虽然患儿也会出现发热症状，但是体温很少超过39℃，持续时间也对较短。此外，由于感冒没有影响肺部，所以很少会有胸闷、气喘等症状。

香港疫苗接种中心提醒，若发现宝宝患上肺炎，建议尽快到医院接受相关检查和治疗。医生会根据孩子病情决定是否需要进行常规的检验，包括肺部X光、鼻液检查、喉咙及痰涎细菌培养、血液规检查等。如果病情严重，医生还可能建议宝宝入院作进一步检验，包括胸腔积液培养、气道内窥镜、超声波、计算机扫描、磁力共振等。

此外，医生还会针对肺炎患儿的病因作出以下治疗：

① 针对细菌性肺炎或肺炎支原体肺炎，临床治疗以抗生素为主，以便在短时间内消除肺部炎症。但病毒性肺炎无需使用抗生素。

② 如果患儿的痰液多且浓稠，则会考虑吸痰或雾化治疗来稀释气管中的痰液分泌物，使其更容易被排出。

③ 部分患儿可能会因为痰液较多而堵塞气道，影响气体的吸入，此时会考虑口服去痰药物帮助其排出痰液。

需注意的是，大部分肺炎患儿通常需要1至3周才康复，如果患儿治疗不及时，更有可能引起严重并发症发生。对此，香港疫苗接种中心提醒，与其待孩子患上肺炎后再治疗，倒不如尽快为孩子安排疫苗接种(如肺炎链球菌疫苗、流感疫苗、Hib疫苗等)，降低肺炎及其并发症的发生，更能保障他们的健康。