宫颈癌疫苗该不该打？公共马桶会不会感染HPV？……别再被谣言误导！

HPV又叫人乳头瘤病毒，是一种目前已知的、较小的DNA病毒，人类皮肤及黏膜的复层鳞状上皮是它的宿主。据临床研究，超过99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。

看到这里，可能很多朋友都会感到疑惑：那是不是感染HPV就等于患宫颈癌呢?

香港疫苗接种中心表示，目前自然界已发现的HPV亚型多达200多种，临床上根据致癌性，可分为：

高危型HPV：包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68共13种，持续感染可引起宫颈癌、阴道癌、会阴癌、肛门癌、喉癌等恶性肿瘤疾病

低危型HPV：成员数量庞大，但并不具有致癌能力，持续感染可引起黏膜疾病、丘疹、皮肤疣、尖锐湿疣等。

值得注意的是，超过95%的HPV会在数月到两年内被免疫系统自行清除，这种情况被称为“一过性感染”。但如果你平时有抽烟、酗酒、熬夜等不良习惯，导致免疫系统长时间无法清除HPV，那就有可能会引起细胞异常，发展为癌前病变，这中间可能需要3~10年时间。此后再经过10~15年的时间，癌前病变会进一步恶化为宫颈癌。

所以即便发现已感染HPV，大家也不必太过担心，因为“HPV感染→癌前病变→癌症”的过程至少需要10年以上，这段时间只要定期进行宫颈癌筛查，及时发现病灶并治疗，便有机会阻止宫颈癌的发生。

有“洁癖”的你是不是总觉得公共卫生间的马桶圈不卫生，担心自己在如厕期间感染HPV，于是从不坐着上厕所，而是各种“秀蹲姿”，不让任何一寸皮肤与马桶有亲密接触。

但真相可能颠覆了各位想法，为什么这样说呢?

正如刚才所说，HPV的亚型有很多，因此临床上除了根据病毒致癌性，将其分为高危型与低危型外，还会根据病毒感染部位分为粘膜型和皮肤型：

其中粘膜型HPV是无法离体培养，换句话说这类HPV只要离开人体就无法生存，自然无法通过马桶等物件来传播给其他人;而皮肤型HPV虽然可以通过共用马桶感染，但感染条件非常苛刻，首先HPV含量要足够多，其次使用者的pp上有较大的皮肤黏膜破损，最后这个人免疫力要足够低，三者缺一不可。

话虽如此，但是现实生活中确实有不少关于“因间接接触受到污染的生活用户而感染HPV”的报道，但这些大多是因为带病菌的手触摸生殖器造成，而马桶并非直接的罪魁祸首，目前也没有严格的数据表明马桶圈会传播性病。

因此与其担心共用马桶会不会感染HPV，倒不如透过良好的生活习惯来提高自身免疫力，减低HPV感染后恶变为癌症的风险。此外，要预防HPV感染和宫颈癌发生，接种HPV疫苗和定期进行宫颈癌筛查同样缺一不可!

宫颈癌是全球女性常见的妇科恶性肿瘤之一，也是目前已知癌症中唯一病因明确、唯一未来可消除的恶性肿瘤。世界卫生组织(WHO)曾在2020年11月发布《加速消除宫颈癌全球战略》并设立到2030年消除全球宫颈癌的目标。

要说到“消除宫颈癌”，绝对少不了HPV疫苗的普及应用!

那么，HPV疫苗的预防效果如何?

发表在新英格兰医学杂志的一项研究是迄今HPV疫苗能有效预防侵袭性宫颈癌的最直接有力证据：瑞典167万女性2007年陆续实施HPV疫苗接种，与未接种疫苗相比，17岁前接种HPV疫苗可减少88%的侵袭性宫颈癌;18-30岁接种可减少53%。

除此之外，国内外也有不少研究证实，HPV疫苗对预防HPV感染有着显著的效果。

HPV疫苗有哪些种类?

根据HPV亚型数量来分类，目前已上市的HPV疫苗主要分为：

二价HPV疫苗：适合9-45岁女性，主要针对高危型HPV16和HPV18，可预防71%的宫颈癌，85%的肛门癌，65%的阴道癌和35%的阴茎癌。

四价HPV疫苗：适合20-45岁女性，主要针对高危型HPV16和HPV18，以及低危型HPV6和HPV11，可预防71%的宫颈癌，85%的肛门癌，65%的阴道癌、35%的阴茎癌，以及90%的尖锐湿疣。

九价HPV疫苗：适合9-45岁女性，主要针对高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58，以及低危型HPV6和HPV11，可预防92%的宫颈癌、85%的肛门癌、65%的阴道癌和35%的阴茎癌，以及90%的生殖器疣。

总的来说，有条件的朋友建议优先选择九价HPV疫苗，如果因为缺货等问题而导致无法安排接种，那就按照“能打哪种就打哪种”的原则，同样可以预防较常见的几种HPV亚型。