肺炎链球菌疫苗是智商税吗？肺炎链球菌感染能自愈吗？

肺炎链球菌在自然界中分布广泛，平时喜欢藏匿于人体的鼻咽部而不会立即发病，一旦寄生环境发生变化如儿童免疫力低下、老年体弱，以及病原菌感染、营养不良、吸引酗酒、疲劳等导致免疫降低情况，肺炎链球菌便可穿过人体的防御黏膜体系，引起感染。

肺炎链球菌感染主要引起人类大叶性肺炎，患者起病急骤，常表现为高热、寒战，体温在数小时内可达39~40℃，脉率随之增快;有侧胸痛，可放射至肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时痛感加剧;咳嗽咳痰，但痰量较少，可为铁锈色或痰中带血丝;部分患者可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。病情加重者甚至可出现惊厥、昏迷和休克。

体征呈急性面容，如面色潮红、表情痛苦、躁动不安、有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等;病情加重者可出现低氧血症如发绀、气促、呼吸困难等，甚至有惊厥、昏迷和休克的危险;有感染中毒者，表现为皮肤、黏膜出血点，以及巩膜黄染等症状。

很多人以为肺炎链球菌只和肺炎有关，事实上它可以入侵身体多个不同部位，引起菌血症、胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心内膜炎及化脓性脑膜炎等多种严重疾病。

肺炎链球菌感染一般不能自行痊愈。

肺炎链球菌感染是一种比较严重的细菌感染，它将在体内引起各种疾病，比如呼吸道的扁桃炎和肺炎;而泌尿系统则会表现在肾脏上，如肾炎。此外，肺炎链球菌还会损害人体的免疫系统，使人患上风湿性关节炎。

如果不及时治疗，肺炎链球菌感染容易出现并发症如小球肾炎、心肌炎等，增加治疗的难度和费用、延长患者的病程，甚至影响生命。因此，若发现肺炎链球菌感染，需要及时就医检查后，在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。

而肺炎链球菌的治疗主要以使用抗生素治疗为主，如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松等，对于高度耐药者，需要选用万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺等，用药剂量及途径视病情轻重、有无并发症而定。

香港疫苗注射中心表示，由于肺炎链球菌感染的临床用药主要以抗生素为主，加上近年抗生素的广泛应用，导致肺炎链球菌的耐药性加强，治疗难度大大增加!

因此，世界卫生组织(WHO)对可用疫苗预防的疾病分级中，将肺炎链球菌感染性疾病定为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。

目前已上市的肺炎链球菌疫苗主要有：

● 13价肺炎链球菌疫苗

13价肺炎链球菌疫苗，全称为13价肺炎球菌多糖结合疫苗，是将荚膜多糖制成的抗原与无毒载体蛋白相结合，可以直接刺激T淋巴细胞，诱发T细胞依赖免疫反应。一方面可以为人体产生足够的保护性抗体，另一方面可以诱发促进B细胞分化并形成记忆细胞，形成长久的免疫保护。

因此，对于6周龄-5岁(6周岁生日前)的婴幼儿来说，13价肺炎链球菌疫苗才是更合适的选择。目前大陆超过6周岁的儿童暂时无法接种13价肺炎结合疫苗，但在香港、澳门以及海外等地区，只要6周龄以上者均可接种该疫苗

● 23价肺炎链球菌疫苗

23价肺炎链球菌疫苗，全称为23价肺炎球菌多糖疫苗，通过提取细菌上的荚膜多糖来制成抗原，属于T细胞非依赖性抗原，虽然能够诱导人体产生抗体，但由于无法刺激T淋巴细胞产生免疫记忆，因此抗体会随着时间慢慢消退。

此外，23价肺炎链球菌在2岁以下儿童中免疫原性较差，因此更适合2岁以上的易感人群，特别是有以下情况者：

● 曾患侵入性肺炎球菌病、脑脊液渗漏或装有人工耳蜗

● 长期心血管疾病 (仅高血压而没有并发症除外)、肺病、肝病或肾病

● 新陈代谢疾病包括糖尿病或肥胖(体重指数30或以上)

● 免疫力弱(因情况如无脾脏、人类免疫力缺乏病毒感染/爱滋病或癌症/类固醇治疗引致)

● 长期神经系统疾病致危及呼吸功能、难于处理呼吸道分泌物、增加异物入肺风险或欠缺自我照顾能力

香港疫苗注射中心建议：高风险人士若从未接种肺炎链球菌疫苗，建议先接种13肺炎疫苗，一年后再接种23价肺炎疫苗;如已接种23价肺炎疫苗，相隔一年后补种13价肺炎疫苗;如已接种13价肺炎疫苗，相隔一年后补种23价肺炎疫苗。

肺炎链球菌疫苗可以帮助我们抵御侵袭性肺炎链球菌疾病的重要武器，对减少香港重症病例和死亡有重大意义，因此高危人群均遵循医生建议，完成肺炎链球菌疫苗的接种程序，有效预防肺炎链球菌的袭击!