哪些妇科检查项目是必不可少的？这些必做的妇科检查项目一定要注意

妇科常规检查通常分为两个部分：

① 视诊：主要观察外阴部位是否出现小疙瘩、赘生物、疹子或溃疡等情况，有时医生为了检查更清楚可能会用阴窥镜(俗称鸭嘴钳)打开阴道并观察阴道黏膜、宫颈以及分泌物的情况。

② 双合诊：医生将一手的两指或一指放入阴道，通过触摸、按压获知子宫、卵巢形态有无异常、有没有子宫内膜异位病灶，阴道穹窿顶端有没有触痛或结节等。

注意：妇科常规检查建议在月经后3-7天内检查，没有性生活的女性不能做双合诊。

数据统计，75%的女性一生中至少感染一次阴道炎。

白带常规检查是妇科检查中常见的体检项目之一，主要检查内容包括阴道PH、阴道清洁度、阴道微生物等，以此判断女性是否存在白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。

香港体检中心提醒，不同人群做白带常规检查的方式也不同：

① 有性生活的女性：主要通过阴窥镜打开阴道来观察，之后用棉签取少量白带进行检查。

② 没有性生活的女性：在阴道口或外阴处取少量分泌物进行检查。

注意：在做白带常规检查时要避开月经期，检查前三天不宜有性生活。另外，如果白带出现异常如白带增多、颜色异常（微黄、绿色、血色等）性状异常（淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等）、有异味等，最好及时做这个检查。

妇科超声是对女性的生殖系统(包括子宫、卵巢、输卵管)进行超声检查，有腹部、阴道和经直肠3种超声检查。

超声报告的前半部分一般以客观事实描述为主，末尾处则会有诊断意见，但一些疾病的诊断还需要结合月经情况、孕育情况等才能确定，比如提示宫腔回声不均有多种妇科疾病的可能。所以拿到报告后，最好根据诊断意见到正规医院进行复查。

妇科超声检查怎么看?

● 子宫及双侧附件未见明显异常：无问题。

● 双侧卵巢多囊样改变：可能是多囊卵巢综合征，需结合月经情况、性激素6项等诊断。

● 子宫肌瘤：女性常见的良性肿瘤，一般无症状不需要处理，但肌瘤若在输卵管附近可能影响生育。

● 卵巢囊肿：卵巢常见肿瘤，一般以良性居多，但如提醒实质性包块，恶性可能性较大，需及时与医生沟通。

● 盆腔积液：如果单纯的少量盆腔积液且没有任何不适，一般为生理性盆腔积液，无需特殊处理。

注意：有性生活女性建议选择阴道超声，没有性生活女性可选择腹部超声或经直肠超声，具体选择超声哪种建议咨询医生意见。另外，妇科检查应该选择月经干净的两三天后进行，即使已经绝经或没有异常症状者也应该每一、两年进行一次妇科超声。

根据世界卫生组织癌症研究机构最新发布的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过肺癌的220万例，成为全球第一大癌症。香港体检中心表示，早期乳腺癌患者治疗效果是比较好的，5年生存率可以达到90%左右，

目前乳腺检查的手段主要是B超和钼靶，建议30岁以后女性每年进行1~2次乳腺超声检查;40岁以上则每年进行1次B超+钼靶;中老年女性由于乳腺组织萎缩，大多数为低密度的脂肪组织，所以通过钼靶检查更容易发现乳腺肿瘤。

另外，乳腺癌有明显的家族遗传倾向，流行病学调查发现：5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。因此，对于乳腺癌高危人群，建议进行一次癌症基因检测，了解自身患癌风险，通过有效的健康管理方案以阻止或延缓癌症的发生。

注意：乳腺彩超应选择月经结束后7-10天进行，此时乳房受乳腺增生的影响较小，更容易发现病变;而钼靶检查则选择月经前7-10天进行，钼靶比较怕致密乳腺，经前乳腺没那么致密，容易看到病变。在检查过程中，如果查出乳腺增生或结节情况，无需太过担心，因为这些症状大多都是良性的，只要谨遵医嘱、积极改善不良生活习惯，一般都能缓解和改善。但如果伴有乳房包块、乳头溢液、结节不断长大等情况，需及时到正规医院接受治疗。

HPV检查和TCT检查都是筛查宫颈癌的“金标准”，大家在进行妇科检查时千万不要错过。

HPV检查：医生会将锥形小头的刷子伸到宫颈口，在宫颈表面进行旋转，刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测，用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。

TCT检查：医生用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转，刷取宫颈的脱落细胞，随后做“宫颈表面脱落细胞活检”，用于判断受检者宫颈是否存在病变。有资料显示， TCT检查对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。

注意：小于21岁女性一般不建议做宫颈癌筛查，21岁及以上且没有性生活的女性也可以宫颈癌筛查。

其他女性建议参考以下方案进行检查：

○ 25~29岁的女性：建议每三年做一次TCT检查;

○ 30~64岁的女性：建议TCT+HPV联合筛查，如果首次筛查没问题，往后可以每5年筛查一次;

○ 65岁以上的女性：如果过去10年中，筛查都没有问题，可以终止筛查。

【最后】

由于女性特殊的生理结构，以及月经、怀孕等特殊生理现象，使女性在很大程度上增加妇科疾病的发病率，因此定期进行妇科检查，及早采取积极有效的预防和治疗效果，有助于阻止病情进一步恶化，让自己不再惶惶诚恐的生活中。