如何选择宫颈癌疫苗？与二价和四价相比，九价HPV疫苗有何优势？

目前已知的HPV亚型多达200多种，按照战斗力的强弱大致可分为：

高危型HPV：战斗力非常强，一旦被他们赖上(感染)，有机会引起宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等。目前已知的高危型HPV大概有十多种，其中HPV16、HPV52和HPV58是最容易感染中国女性的。

低危型HPV：虽然不会致癌，但家庭成员众多而且非常烦人，如黏膜疾病、丘疹、皮肤疣，还有辣眼睛的尖锐湿疣等，都是他们搞的鬼。他们还非常喜欢欺负小朋友，入侵他们的皮肤，在面部、手部和足底引起皮肤疣的出现。

虽然HPV威风凛凛，但好在我们的免疫系统也不是吃素的。

数据显示，95%的HPV会在数月到2年内被免疫系统自动清除。但如果你最近经常熬夜、缺乏运动或生病等因素，导致免疫力下降，体内免疫细胞减少，进而降低免疫系统清除HPV的能力，那就有可能会导致癌前病变的发生。

因此，如果想加倍抵抗HPV的入侵，就需要HPV疫苗为健康构筑坚强护盾。那么，针对目前获批上市的三种疫苗，我们又该如何选择呢?先来了解清楚这三者的区别。

二价HPV疫苗：主要针对HPV16和HPV18的感染，有效预防70%以上的宫颈癌。

四价HPV疫苗：在二价HPV疫苗的基础上增加HPV6和HPV11两种低危型HPV，有效预防70%以上的宫颈癌和90%以上的尖锐湿疣。

九价HPV疫苗：在四价HPV疫苗的基础上增加HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58五种高危型HPV，有效预防90%以上的宫颈癌、90%以上的尖锐湿疣、85%以上的阴道癌，以及95%以上的肛门癌。

可见，相比起二价HPV疫苗和四价HPV疫苗，九价HPV疫苗在HPV覆盖范围上是最高的。再者，正如刚刚说到，中国女性最容易感染的三种高危型是HPV16、HPV52和HPV58，因此条件允许优先考虑接种九价HPV疫苗;遇上疫苗缺货等问题，则是“可以接种哪种就接种哪种”或者到香港、澳门等地预约九价HPV疫苗(目前香港时代医疗提供九价HPV疫苗接种服务，有兴趣的朋友不妨直接联系我们)。

相比起九价HPV疫苗，四价HPV疫苗的名气虽然不如前者，但能力同样不容小觑，最重要它的价格要比前者低得多。

国际顶级期刊《柳叶刀-感染病学》曾发表一项重要研究，通过对超3000名接种女性长达10多年的随访，普遍检测出针对HPV16和HPV18的抗体，证实四价HPV疫苗可实现长久有效的保护。

在高危型HPV中，HPV16和HPV18当属“头号通缉犯”，将近70%的宫颈癌都与他们有关。因此，对于宫颈癌的预防，无论是二价HPV疫苗还是四价HPV疫苗基本可以满足大部分女性的需求。

但别忘记，四价HPV疫苗不仅可以覆盖HPV16和HPV18，还覆盖防HPV6和HPV11这两种低危型HPV，有效预防90%的尖锐湿疣。

《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》指出，90%～95%的尖锐湿疣病例，是由低危型HPV6和HPV11引起。

尖锐湿疣，俗称菜花/椰菜花，主要表现为私处或肛门周边皮肤长出的小疙瘩，看起来像菜花或鸡冠状的小肉团，部分患者还会出现疼痛、瘙痒等症状，其主要危害包括：

a. 皮肤长出菜花状赘生物，引起观感不适。

b. 引发人体生殖器处的乳头状瘤，导致溃疡、出血、疼痛、肿胀。

c. 患有尖锐湿疣的孕妇，在顺产时可能会将HPV传染给新生儿。

数据显示，对于四价HPV疫苗覆盖的低危型HPV6，在疫苗接种后的12年里，几乎所有(99%)该疫苗接种者体内都持续有相应的抗体。

也就是说，四价HPV疫苗兼具了二价HPV疫苗预防宫颈癌和九价HPV疫苗预防生殖器疣的优势，是一款性价比颇高的HPV疫苗。

虽然二价HPV疫苗的覆盖范围不如前两种HPV疫苗，但它也不是毫无优点：

● 多项研究表明，二价HPV疫苗对HPV31、HPV33和HPV45起到“交叉免疫”的作用。也就是说，二价HPV疫苗在抓捕HPV16和HPV18过程中，顺便把一些与它们长得很像的高危型HPV给就地正法!

● 货源充足，能确保按期完成全程接种。

● 定价实惠，性价比更高。

所以，如果你的主要诉求是预防宫颈癌，或者手头上的小钱钱不是很充裕，那么二价HPV疫苗基本可以满足你的需要。

题外话：进口VS国产，两种二价HPV疫苗差别大吗?

现时已上市的二价HPV疫苗主要有国产和进口之分，很多小伙伴可能会“国产二价HPV疫苗跟进口二价HPV疫苗之间的差异”感到疑惑，下面香港疫苗注射中心就帮大家捋清楚。

① 预防效力

国产二价HPV疫苗在预防HPV16和HPV18感染的效力上，保护率达到97.7%;而在预防HPV16和HPV18相关癌前病变这项指标上，保护率达到100%。

换句话说，国产二价HPV疫苗与进口二价HPV疫苗和四价HPV疫苗的预防效果差别不大。

② 接种程序

进口二价HPV疫苗一共需要接种3针，分别在第 0、1、6 月注射。

国产二价HPV疫苗则按年龄接种程序有所不同：

9～14岁一共需要接种2针，分别在第 0、6 月注射;

14 岁以上一共需要接种3针，其中万泰分别在第 0、1、6 月注射;沃森分别在第 0、2、6 月注射。

③ 性价比

目前国产二价HPV疫苗，一针价格大约在200-400元左右;而进口二价HPV疫苗价格在600-800元左右。

不得不说，国产二价HPV疫苗的价格实在是太“香”了，大大降低了接种门槛，让更多的小伙伴收益。

总的来说，该如何选择宫颈癌疫苗，这主要还是看当地库存以及自己的经济条件来定。如果当地九价疫苗库存充足且自己的经济条件允许，那就优先考虑九价HPV疫苗;否则按照“能打哪种就打哪种”或到海外接种九价HPV疫苗。

另外，接种疫苗不等于肯定不患病，因此，要真正预防宫颈癌的发生，除了尽早接种疫苗外，定期进行宫颈癌筛查也是非常重要的!