正常夫妻为什么会怀唐氏儿?重视唐氏筛查,愿宝宝无“唐”

也许,你会自信地认为,自己的孩子绝不会与“唐氏儿”扯上什么关系,皆因你的家族中并没有这样的先例。然而,事实真的如此吗?
香港化验所表示,每对健康的夫妻都有生育染色体疾病患儿的风险,换句话说,每位怀孕的妇女都有可能生出“唐宝宝”。那么,正常夫妻为什么会怀唐氏儿

1.正常夫妻为什么会怀唐氏儿?孕妇年龄是主因

唐氏综合征(Down Syndrome,DS),又称21-三体综合征、先天愚型,是由于21号染色体异常导致的染色体疾病,也是人类最早发现、最为常见的染色体畸变。在活产新生儿中发生率约为1:600~1:1000,占小儿染色体病的70%~80%。
唐氏综合征的发生,主要是由于父亲或母亲的生殖细胞在减数分裂形成精子或卵子时,或受精卵在有丝分裂时,21号染色体发生不分离,造成胚胎体细胞内中多一条21号染色体。大多数为母原性,占90%以上。
香港化验所表示,孕妇若有以下情况,或增加胎儿患唐氏综合征的风险
1.孕妇年龄因素
女性年龄超过35岁,胎儿患病风险会明显增加,40岁以上妊娠妇女做羊水穿刺筛查,该病发现率约5%以上。
2.遗传因素
少数有生育能力的女性患者,其子女发病率为50%。曾孕育过唐氏综合征患儿的父母,再生育患儿的概率也更高。
3.致畸物质
环境中存在致畸物质(如放射线、农药、苯等)、病毒感染(如乙肝病毒感染等),以及某些药物(如磺胺类)等均可引起胎儿染色体畸变。
正常夫妻为什么会怀唐氏儿?孕妇年龄是主因

2.唐氏综合征患儿都有哪些特征?

主要表现为智能落后、生长发育迟缓和特殊面容等,比如:
▎智能落后
绝大多数患儿都有不同程度的智能发育障碍,随着年龄增长越发明显。
生长发育迟缓
患儿出生时,身长和体重均较正常儿低;体格和动作发育均迟缓;身材矮小,骨龄落后于实际年龄;头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头;前卤闭合晚,顶枕中线可有第三卤门;四肢偏短,由于韧带宽松,关节可过度弯曲,肌张力低下;手指粗短,小指中节骨发育不良使中间指骨短宽且向内弯曲;出牙延迟且常错位。
▎特殊面容
患儿出生时,即有明显的特殊面容伴有表情呆滞:眼距宽、眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮;鼻根低平;外耳小;舌胖,常张口伸舌、流涎多;头小而圆、颈部短而宽、皮肤宽松,头发细软而较少。
▎伴发畸形
绝大多数患儿的生殖器官发育不良,女孩无月经,仅少数可有生育能力;男孩多无生育能力,阴茎短小,部分患儿有隐睾。
▎皮纹特点
指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
▎其他特征
▪ 约90%患儿伴有听力障碍
▪ 约50%患儿伴有先天性心脏病,常见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等
▪ 部分患儿伴有消化道畸形,表现为肠闭锁、膈疝、脐疝等
▪ 部分患儿伴有眼部疾病,包括斜视、眼震、白内障等
▪ 患者容易患上先天性甲状腺功能低下、急性淋巴细胞白血病、传染性疾病等
▪ 如患儿存活至成人期,常在30岁以后出现老年痴呆症状
唐氏综合征患儿都有哪些特征?

3.唐氏综合征可以治愈吗?

目前唐氏综合征以预防和筛查为主,现阶段并无可靠且有效的治疗方案。因此,准妈妈在孕期进行产前筛查对预防唐氏综合征具有特别重要的意义。
那么,哪些筛查可以用于唐氏综合征筛查呢?
1.孕早期唐氏综合征过筛实验
透过胎儿超声检查(即颈半透明度检查NT)和血清学检查(包括PAPP-A和β-HCG),结合母体年龄以其他因素,计算唐氏妊娠危险度。
2.孕中期唐氏综合征过筛实验
一般在妊娠15~20周进行母体血清三联筛查,包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性激素(β-HCG)和游离雌三醇(UE3),结合孕妇体重、年龄、双胞胎与否、孕周、糖尿病、人种等因素计算胎儿先天缺陷的危险性。
3.无创产前基因检测
无创产前基因检测作为一种非侵入性的检查,安全性会较羊水穿刺、绒毛穿刺这类入侵性检查更高,可避免入侵性检测约1%的流产和胎儿致残风险,整个过程简单方便,不会对孕妇产生剧烈痛楚或其他不适感。
另外,与传统的唐氏筛查相比,无创产前基因检测比前者高出20倍以上,准确率达99%以上,检测报告可在1周左右拿到,大大缩短孕爸妈担忧的时间,以及提早为宝宝做好准备,放心的迎接新生命的降临。
4.羊水穿刺
羊水穿刺是在孕16-24周时,在B超的引导下,医生用一根针穿过妈妈的肚子,抽取10-20ml 的羊水,由于羊水内富含胎儿的脱落细胞,可以通过培养羊水,检测胎儿的细胞是否有染色体异常。
作为唐氏综合征的金标准,无论是做完血清学检测和无创产前基因检测后,最终可能都要做羊水穿刺。值得注意的是,羊水穿刺是一种入侵性检查项目,存在一定的流产和胎儿致残的风险,因此很多医生都建议孕妇先进行无创产前基因检测,再根据实际情况考虑是否需要做羊水穿刺。
【最后】
香港化验所提醒,每个孕妇在每次妊娠中均有机会怀上唐氏儿,重视唐氏筛查,遵医嘱做足所有检查,才能真正减低胎儿患上唐氏综合征的风险!
唐氏综合征可以治愈吗?

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