前文说到宫颈癌的发生与HPV感染密切相关,而HPV感染又与性行为密切相关,这使得很多女性都陷入了一个误区,只要洁身自好就可以
预防宫颈癌。的确,不论男女,洁身自好都是一件好事,但是要真正远离宫颈癌,还需从以下三点入手:
① 尽早接种HPV疫苗
世界卫生组织提出:9~14岁女孩是
HPV疫苗接种的首要推荐人群,同时增加性知识的传递,可从根源上杜绝HPV感染,这也是医学界对宫颈癌制定的一级预防措施。
话虽如此,但成年女性感染HPV的风险会随性伴侣数量和性伴侣的性伴侣数量的增加而提高;加上随着年龄增长,免疫细胞功能逐渐下降,机体对HPV感染的免疫反应也降低,HPV自然感染产生的抗体水平不足以对再次感染产生保护作用。
因此,超过14岁的女性(特别未感染过HPV的女性)同样需要
接种HPV疫苗来保护自己;有过HPV感染经历或正处于某HPV亚型的感染期,同样可通过HPV疫苗低于其他亚型,但保护效果会相对减少。
② 定期做宫颈癌筛查
目前自然界已知的HPV达200多种,而HPV疫苗主要预防常见的几种HPV亚型,因此除了及时接种HPV疫苗外,定期进行
宫颈癌筛查,可及早确定子宫颈癌前病变,尽早进行治疗,减少宫颈癌恶化风险。
根据美国指南推荐,每个超过25岁女性都应当进行宫颈癌筛查:
▪ 25-65岁女性:每5年筛查一次
HPV检测,若条件不允许,可以选择每 5 年进行一次
HPV+TCT联合检查或每3年进行一次细胞学检测。
▪ 65岁以上女性:若之前已做好充足的宫颈癌筛查*,可停止HPV检测;若没有,则需要满足充足的宫颈癌筛查为止。
* 过去10年内连续进行2次以上HPV检查结果为阴性或3次以上细胞学检查为阴性,并且最近一次检查时在最近的3~5年内完成。
▪ 子宫切除女性:没有宫颈、没有CIN2病史、过去25年内没有发生更严重的疾病诊断史,以及没有宫颈癌史的,不进行检查。
最后,宫颈癌发生的主要原因与自身免疫系统有密切关联,要真正减低宫颈癌风险,尽快消除HPV阳性,最重要是从日常生活入手,提高自身免疫力,同时注意阴道的卫生以及进行安全性行为,从根源上将HPV感染和宫颈癌发生逐一扼杀在萌芽状态中!