如何避免患上带状疱疹？你在意的人可能正承受着难以启齿之痛

理论上，带状疱疹是可以自愈，但患上带状疱疹的朋友往往会伴随明显的神经症状，如瘙痒、疼痛等，部分患者甚至出现剧烈疼痛。就算皮疹痊愈，疼痛依然可以持续相当长的时间，严重影响患者的日常生活。长此以往，患者甚至因此出现神经衰弱、抑郁等严重精神障碍问题。根据感染部位和严重程度不同，还可能会出现视力或听力受损、脑炎、瘫痪等严重并发症。
因此，对于带状疱疹患者而言，预防胜于治疗，其中尽早接种带状疱疹疫苗是最有效的预防手段。
香港疫苗中心表示，随着年龄增长，细胞免疫功能逐渐衰减，发生带状疱疹及其后遗神经痛的几率就越高，因此50岁及以上人群，尤其是曾经出过水痘且本身免疫力较为低下者，应积极接种带状疱疹疫苗，有效降低带状疱疹及其后遗神经痛的发生风险。
目前市面上可预防带状疱疹的疫苗有两种，分别是：
①  SHINGRIX欣安立适带状疱疹疫苗
接种程序：共两针，中间间隔2~6个月作用。
预防效果：
▪  50岁及以上人群
预防带状疱疹的有效率达97.2%；
预防带状疱疹后遗神经痛的有效率达100%；
预防带状疱疹其他并发症的有效率达93.7%。
▪  70岁及以上人群
预防带状疱疹的有效率达91.3%；
预防带状疱疹后遗神经痛的有效率达88.8%；
预防带状疱疹其他并发症的有效率达91.6%。
②  Zostavax康柏苗带状疱疹疫苗
接种程序：共1针
预防效果：预防带状疱疹及其后遗神经痛的有效率均为70%。

由于50岁以上人群的细胞免疫功能出现明显衰减，发生带状疱疹以及后遗症状的几率大幅升高，所以目前根据疫苗说明书推荐50岁以上人群接种。
但在现实生活中，任何人群都有机会发生带状疱疹，因此并不代表只有50岁以上才能接种带状疱疹疫苗，比如澳大利亚和西班牙同样建议18岁以上易感人群接种。相信，未来随着临床试验的开展，带状疱疹疫苗的适龄接种范围将会变得更为宽泛。
那么是不是所有50岁以上人群都可以接种带状疱疹疫苗呢？香港疫苗中心提醒，以下人群应避免或咨询医生结合实际情况再决定：
× 对带状疱疹疫苗中的任何成分有严重过敏反应，或在既往接种疫苗后发生过严重过敏反应者，应避免接种该疫苗。
× 目前正患带状疱疹者，应避免接种该疫苗。
× 目前正处于妊娠期和哺乳期者，应避免接种该疫苗。
× 存在基础免疫缺陷者和正接受免疫抑制治疗者，不推荐接种该疫苗。
○ 存在急性中度或重度疾病，应咨询医生结合实际情况决定是否能接种疫苗，既往有吉兰巴雷综合征病史患者应暂缓接种该疫苗。
○ 对于患有基础疾病人群，可以根据自身具体情况，在权衡利弊后判断是否进行接种。
根据现有资料显示，在安全性方面，针对患有基础疾病人群在接种带状疱疹疫苗后，发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡率等并没有明显的增加；在有效性方面，患有基础疾病者、曾患过带状疱疹者，在接种带状疱疹疫苗后所获得得保护效力与总体预防带状疱疹的保护效力一致。

虽说接种带状疱疹疫苗可有效预防带状疱疹及其后遗神经痛的发生，但也并非所有老朋友都会那么听话去打针针。如果家中老人不小心患上带状疱疹，甚至已经出现带状疱疹后遗神经痛，那该怎么办呢？
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，指带状疱疹皮疹痊愈后4周或以上仍然存在的疼痛，患病率约9%~94%。据资料显示，中国目前约有400万长期带状疱疹后遗神经痛患者。
目前医学界在治疗带状疱疹神经痛方面，主要有以下两种手段：
● 药物治疗是基础
带状疱疹后遗神经痛的临床药物治疗采取分级模式，包括一线、二线和其他药物：
一级药物，包括钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药和5%利多卡因贴剂。
二来药物，包括阿片类药物、曲马多和辣椒素贴剂。
由于不同患者对药物的疗效不尽相同，因此若单一药物治疗不能获得满意的效果时，医生会考虑联合用药。
● 微创介入治疗是辅助
如果单纯药物治疗不满意时，联合微创介入治疗可有效缓解疼痛，减少药物用量及不良反应，提高患者生活质量。
微创介入治疗是指在影响引导下以最小的创伤将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的技术。临床用于治疗带状疱疹后遗神经痛的微创介入治疗主要有以下两种：
① 神经介入技术
包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。
水痘-带状疱疹病毒经常潜伏于神经节中，待患者身体抵抗力下降时发病，使用神经阻滞和选择性神经毁损治疗方法，可以有效缓解甚至治疗患者的严重痛感。
另外，通过埋藏在患者体内的药物输注泵，将药物输注到患者的蛛网膜下腔，使其直接作用于脊髓或中枢，同样可达到控制疼痛的目的。
② 神经调控技术
包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。
通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质/电流，或产生麻木样感觉覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。
【最后】
由于带状疱疹后遗神经痛患者会产生长时间剧烈疼痛，加上病情经常反复，极容易产生睡眠障碍以及因疾病迁延导致的心理疾病。据统计，45%患者的情感因带状疱疹后遗神经痛受到中重度干扰；超过45%患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰；60%重度患者曾经或经常出现轻生念头。
因此，不想自己父母因为疼痛而萎靡不振，尽早带他们接种带状疱疹疫苗，预防带状疱疹及其后遗神经痛的发生，才是真正让他们安享晚年的法宝！