预防肺炎需要接种哪些疫苗?秋冬季节慎防呼吸疾病发生

新冠肺炎的流行,让我们练就一身“防疫好功夫”:戴口罩、勤洗手、保持社交距离、不聚集。在常态化的防控举措和政府良好的疫情防控现状下,让我们忽视了引起肺炎的发生,并非只有新冠病毒,流感病毒、肺炎链球菌等病原体也是引起肺炎的元凶。
预防肺炎需要接种哪些疫苗?因此,接种流感疫苗肺炎链球菌疫苗和新冠疫苗是预防肺炎发生的最科学措施。

1.哪些人需要接种流感疫苗?

☞ 儿童
由于儿童的免疫系统发育尚未成熟,感染流感病毒后往往更容易引发肺炎、脑炎、心肌炎以及肾炎等严重并发症。
根据世界卫生组织(WHO)估计,每年季节性流感在全球可导致300万-500万重症病例,29-65万死亡案例。其中,所有5岁以上的儿童都被认为是重症流感的高危人群,但2岁以下儿童的风险最高,6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。
因此,对于6月龄及以上且没有接种禁忌症的婴幼儿及学龄儿童,建议每年接种流感疫苗,以形成免疫保护屏障。而对于6月龄以下婴儿,其家人也应做好流感疫苗将接种,为宝宝营造安心的看护环境。
☞ 老年人和慢性病患者
老年人群免疫力较弱,加上大多老年人都患有不同程度的慢性疾病,如心脑血管疾病、哮喘、糖尿病等,因此感染流感病毒后,容易出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎和其他病原体导致的肺炎,以及造成心脏和神经系统损伤等一系列严重并发症,甚至死亡。
国内外大量研究表明,老年人每年接种流感疫苗可有效减少流感感染和相关并发症发生,以及流感相关住院及死亡病例。
☞ 孕妇
孕妇在感染流感病毒后,病毒会随血液循环进入胎盘,从而影响胎儿发育,甚至有可能导致胎儿致畸。另外,孕妇患上流感后,可能需要服用抗病毒药物来治疗,这些抗病毒药物也可能会导致胎儿出现致畸情况。
因此,孕妇做好预防流感措施,在流感高发期前接种流感疫苗,有效降低流感病毒造成的危害,以及将抗体通过胎盘传给胎儿,降低新生儿感染流感病毒风险。
很多孕妈妈担心接种流感疫苗后会对胎儿造成负面影响,事实上在国内外指南中已明确“孕妇应该优先接种流感疫苗”:
▪ 美国疾病控制与预防中心(CDC):流感高发季,孕妇发生流感感染的危险性高,流感对孕妇和宝宝的危险较大,批准上市的流感灭活疫苗能有效发挥保护作用。
▪ 《流行性感冒诊治方案 2018 版》(中国):妊娠期妇女属于流感高危人群,应该优先注射流感疫苗。
▪ 《中国季节性流感疫苗应用技术指南》:在妊娠任何阶段,孕妇均应接种流感疫苗。
所以,孕妈妈不仅可以接种流感灭活疫苗,并且接种疫苗后对孕妈妈和宝宝都有不少好处(具体接种方案需和接种医生进行协商)。
哪些人需要接种流感疫苗?

2.预防肺炎需要接种哪些疫苗?

肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的感染性疾病。也就是说,流感病毒只是引起肺炎发生的常见病原体之一,除此之外,新冠病毒和肺炎链球菌也是目前引起肺炎发生的主流病原体,其中肺炎链球菌是引起儿童肺炎中最常见的。
根据我国流行病学数据显示,我国5岁以下儿童肺炎链球菌疾病病例数位居全球第二,仅次于印度(27%),占全球总病例数的12%,每年5岁以下儿童约有174万例感染严重肺炎链球菌疾病,死亡病例数位居全球第六,大约有3万5岁以下儿童死于肺炎链球菌所导致的疾病。除了儿童,60岁以上老年人同样是肺炎链球菌的高危人群,加上各种慢性疾病的加持,使得他们更容易感染肺炎链球菌及出现严重并发症。
平时肺炎链球菌会广泛藏匿于健康人的鼻咽部,不会引起症状。据统计,5岁以下儿童的肺炎链球菌携带率为27%~85%(发展中国家为85%)。
但如果患者感染了流感病毒,导致免疫力下降,肺炎链球菌就会乘虚而入,与流感病毒“狼狈为奸”,迅速入侵肺部引起炎症,有时甚至会攻击人体其他组织和器官,引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等并发症,严重还会导致菌血症,诱发肺炎、脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎。
由于肺炎链球菌和流感病毒的早期症状非常相似,都表现为突发性发热、肌肉痛、咳嗽、乏力等症状,往往容易耽误就医,引起严重并发症。加之,近年抗生素的滥用,导致肺炎链球菌的治疗难度和成本大大增加。
因此,秋冬呼吸道高发期,除了及早接种流感疫苗外,还要接种肺炎链球疫苗,以减少宝宝发生不可逆的严重后果风险,甚至危及生命。
预防肺炎需要接种哪些疫苗?

3.预防肺炎链球菌的疫苗有哪些?

目前预防肺炎链球菌的疫苗类型,主要分为两种:
▪  13价肺炎链球菌疫苗:适合任何年龄的高危人群接种
接种程序:
6周至11个月的婴幼儿建议接种4针,每针至少相隔8周;
2岁或以上人群只需接种一针*。
* 内地规定,超过5岁以上人群不能接种13价肺炎链球菌疫苗;但香港满6周龄或以上人士都可接种。
▪  23价肺炎链球菌疫苗:仅适合2周岁或以上人群接种,尤其是以下高危人群:
①  60周岁或以上老年人;
②  曾患上侵入性肺炎链球菌疾病、脑嵴液渗漏或装有人工耳蜗
③  长期心血管疾病 (高血压而没有併發症除外)、肺病、肝病或肾病;
④  新陈代谢疾病包括糖尿病或肥胖 (体重指数 30 或以上);
⑤  免疫力弱 (因情况如无脾脏、人类免疫力缺乏病毒感染/爱滋病或癌症/类固醇治疗引致);
⑥  长期神经系统疾病致危及呼吸功能、难于处理呼吸道分泌物、增加异物入肺风险或欠缺自我照顾能力。
接种程序:
从未接种过肺炎疫苗者,先接种13价肺炎疫苗,一年后接种23价肺炎疫苗。
已接种13价肺炎疫苗者,一年后接种23价肺炎疫苗。
已接种23价肺炎疫苗者,一年后接种13价肺炎疫苗。
对于免疫力低下的老年人和儿童来说,一场肺炎可能会“要了他们的命”,因此按时接种疫苗,可有效减低疾病对他们的伤害。
预防肺炎链球菌的疫苗有哪些?

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