1.肥胖与过敏之间有什么关系?
◆ 肥胖与过敏性哮喘的关系
过敏性哮喘是一种比较顽固的呼吸系统疾病,好发于婴幼儿时期,治疗不当可伴随终生。
有研究表明,过敏性哮喘的发生与患者出生时超重有一定关系。和正常体重的儿童相比,肥胖儿童患上哮喘的风险高出两倍,症状更为严重,对局部吸入激素的敏感性也比较差。
另外,肥胖与支气管哮喘的发生和发展有重要联系,估计与肥胖型哮喘患者体内能产生更多炎症细胞和细胞因子有关。
◆ 肥胖与过敏性皮肤病的关系
过敏性皮肤是最常见的皮肤病之一,主要包括特应性皮炎、荨麻疹、湿疹等,严重还可累及其他器官。
研究表明,婴幼儿时期发生肥胖的年龄越小,发生特异性皮炎的几率就越大,严重程度和持续时间也会相对延长。
◆ 肥胖与食物过敏的关系
澳大利亚阿德莱德大学研究所的学者发现:婴儿出生时超重,童年时期患上食物过敏和哮喘的风险就越高。
研究人员对出生体重、儿童和成人时期过敏性疾病发病率之间的相关性进行了分析,结果显示,出生体重每增加1公斤,童年时期患上食物过敏的风险将增加44%,患湿疹的风险增加17%。相比之下,出生时体重较轻的婴儿在童年时期较少受到过敏性疾病困扰。
此外,肥胖还与成人及儿童的多种过敏性疾病有显著相关。而值得注意的是,过敏本身并不会导致人变胖,但是治疗过敏症的方式与体重增加有关。许多抗过敏的药物会引起食欲大增和脱水,从而导致能量摄入增加,继而使体重上升。此外,如果使用了过敏食物或不耐受食物,身体的浮肿也会让你感觉,体重增加了好几斤。
2.过敏是怎样引起的?
了解肥胖与过敏之间的关系,接下来我们回过头来说说,到底过敏是什么东东?
免疫系统是人体的防御司令部,当有外来物进入人体时便会进行识别和判:如果对人体有益,就会放行,不会产生什么激烈反应,例如人体所需营养素;但如果认为对人体有害时,就会派出军队(免疫细胞)歼灭敌人,而这场战争多多少少都会对身体留下一些创伤,如感染流感病毒后出现的发热、流鼻涕、咳嗽等表现。
以上都是免疫系统对外来物识别正确时的表现。但有时免疫系统也会出现误判,将正常外来物识别为“有害”,并对其发动攻击。这时身体就会异常反应,也就是Medtimes今天要开讲的“过敏”。
3.为什么免疫系统会出现误判?
老实说,这个问题至今医学界仍未没有答案,目前较为认同的主要有:
• 儿童肠道屏障功能不完善
正常来说,胃肠道在接受外来食物时,会将这些食物消化为小分子的营养物质并进行吸收。但小朋友胃酸分泌少,胃肠蛋白酶含量低,未必能将所有食物完全消化;再者,孩子肠道细胞间隙大,使食物大分子容易穿过,因而激活免疫系统引起过敏反应。
另外,人体胃肠道分泌的IgA可防止抗原被免疫系统抓到,但儿童胃肠道分泌的IgA量少也有机会导致过敏。
• 免疫功能不成熟
婴幼儿免疫系统相对不成熟,为了保护较弱的机体,它们会对外来物的审查特别严格,因此特别容易将外来物当成抗原处理,引起过敏。待免疫系统成熟了,什么大风大浪都见过了,过敏情况也会好转。
• 家里太干净
免疫系统要么去抗感染,要么去过敏,一个强了,另一个就会弱。如果家里太干净,人体无法接触到细菌和病毒,免疫系统就不会往感染的方向(Th1)发展,而是向导致过敏的方向(Th2)发展。因此,环境越干净,越容易出现失误过敏。
• 使用抗生素太多
肠道菌群及其分泌代谢产物会在肠粘膜上形成保护层,避免食物过敏原穿过肠道黏膜,被免疫系统误判。另外,肠道微生物群还具调节免疫功能,避免其向Th2方向发展。若抗生素使用过多,导致肠道菌群失衡,继而加重过敏症状。
• 太早或太晚接触食物
刚才说过,过早接触食物会激活敏感且不成熟的免疫系统,导致过敏症状;但过晚接触某些食物,如花生等,也同样会增加过敏的发病率。此情况的具体原因尚未明确,估计和免疫系统对食物耐受有个“窗口期”有关。
4.如何预防过敏发生?
要
预防过敏发生,最有效的方法就是远离过敏原。但是世间万物都有可能成为过敏原,加上绝大多数人都不知道自己对什么过敏,那又该如何预防过敏发生呢?
1)过敏原测试找出过敏原
过敏原测试通常包括体内试验和体验试验,体内试验包括点刺试验(目前较少使用)、斑贴试验;而体外试验则以
IgE抗体检测较为常见。
● 点刺试验(SPT):具有安全性高、灵敏度高、准确度高等特点,适用于荨麻疹、特应性皮炎、药疹等多种与速发型超敏反应相关的过敏性疾病。
● 皮肤斑贴试验:检测过敏性接触性皮炎的金标准,用于检测甲醛、苯及环氧树脂等化工原料、化学用品及化妆品的过敏,适用于迟发型变态反应相关疾病,如接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎,或当病因不明确或数种物质接触后,需要寻找病因者。
● 过敏原特异性lgE抗体检测:通过检测病人血液中的特异性lgE含量,确定过敏物质,主要适用于速发型变态反应性疾病,如荨麻疹、特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等,尤其特别适用于曾有过敏性过敏性休克史者,该型的过敏反应有明显的季节性。
* Medtimes提醒,虽然过敏原检测到的物质有很多,但自然界能引起过敏的物质千千万万,无法检测出所有物质。
2)注意个人卫生
过敏患者往往患病部位较为敏感,对外界刺激容易引起过度反应,因此保持身体洁净,勤洗澡洗手,并经常换洗衣物和床单,保持环境整洁,能减少细菌或过敏原的滋生。
3)注意均衡饮食
容易过敏的人饮食也需要注意补充营养,适当补充高蛋白和高热量营养,摄取足够的维生素和矿物质,尽量少使用精加工食物。
4)避免接触致敏物质
外出时,带上相关的药物,尽量避免接触花草树木,更不要去主动去闻花草,出门时最好等佩戴上口罩,尤其是患有鼻炎和哮喘的患者。
如今患上过敏的人群越来越多,不少人更因为严重过敏而丢了性命。因此,及早进行过敏原测试,可以了解自己对什么物质过敏,并远离过敏原,以减少过敏发生。一旦出现严重过敏反应,应立即就医以免出现严重后果。