“只要不体检,就是没有病”常规体检对我们的健康有什么好处

现代人生活和工作压力大,加上饮食不规律、经常熬夜、精神紧张等原因,导致高血压、高血脂、心肌梗塞、带状疱疹等“老年病”正趋年轻化,这也使得常规体检变得越来越重要。
尽管如此,仍有不少人抱着“讳疾忌医”的心态,认为“只要不体检,就是没有病”;同样,亦有不少人觉得常规体检检查出来的都是“小毛病”,做不做也无所谓。到底,常规体检对我们的健康有什么好处?

1.常规体检对我们的健康有什么好处?

针对这一问题,顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》通过回顾近60年间32项要质量研究,肯定了常规体检的价值:
常规体检可以更好地发现和控制慢性疾病,促进生活习惯改变、疫苗接种和癌症筛查,以及改善患者的自我健康感受。
大多数患者都只会在出现问题是才去看医生,但这时再谈治疗往往已经为时过晚,以宫颈癌为例,大多患者在早期宫颈癌时都没有明显的症状,但此时如果患者有定期进行宫颈癌筛查,并及早发现病灶,治愈率可达到90%以上。一旦宫颈癌发展到中期,治愈率会急剧下降至50%左右;到了晚期,治愈率可能只剩下5%。
因此,在常规体检时,患者可以和医生根据体检报告的内容,讨论多种预防措施,比如带状疱疹高危人群可接种生蛇疫苗,有效降低生蛇及其后遗神经痛的发生;宫颈癌高危人群可通过接种HPV疫苗和宫颈癌筛查,将宫颈癌扼杀在摇篮中;家族性癌症人群,可通过癌症基因检测,了解自身患癌风险,采取有效的健康管理方案,延缓或阻止癌症发生......
常规体检对我们的健康有什么好处?

2.常规体检与慢性疾病有什么关系?

除了有助于高危人群找到各种预防措施外,常规体检的侧重点主要在于体格检查、慢性疾病等方面,尤其是身体健康没有病症、没有家族病史的人群。那么,定期参加常规体检对我们的健康有什么好处?
1. 能控制血压、胆固醇和心血管风险评分等健康风险因素
在英国家庭心脏研究中,相较于未接受体检人群,定期接受常规体检人群,年后收缩压低6 mm Hg -7 mm Hg,舒张压低3 mm Hg -3.5 mm Hg。
2. 对癌症筛查和疫苗接种等预防医疗服务的接受度高
在一项针对8917例美国人群匹配分析中,相较于未接受体检人群,参加年度体检人群,会更愿意主动接受结直肠癌筛查(60% vs 69%)、乳腺癌筛查(66% vs 81%)、肺炎球菌疫苗接种( 69% vs 86%)等。
* 前数据为未接受体检人群的;后数据为参加年度体检人群的。
3.促进人们采取健康行为,如定期运动、饮食均衡等
在一项针对英国35-64岁人群中开展的大型随机试验显示,相较于未接受体检人群,随机分组接受了年度体检后,不锻炼(每月少于1次)的人会更少(71% vs 68%),使用黄油的人也更少(31% vs 22%),
* 前数据为未接受体检人群的;后数据为参加年度体检人群的。
4. 对健康担忧减少,幸福感增加,生活质量获得改善,自我健康评价也更好
不过在《JAMA》同期发表的社论文章也指出,关于常规体检的价值仍存在争议,合适的解决方法并非一刀切。医生和患者可以结合患者偏好,在合理的临床实践范围内,结合适当频率的全身检查、特定筛查和预防性治疗,制定长期体检计划。
常规体检与慢性疾病有什么关系?

3.如何挑选合适的常规体检项目?

市面上的体检套餐花样百出,看得人头晕眼花。选择项目少的套餐,又担心不够全面;选择项目多的套餐,担心浪费钱至于,更担心做了等于白做。因此,选择合适的常规体检项目,是一门非常重要的学问。
筛选体检项目时,需遵循两大原则:
1. 基本项目不可少,包括:血糖、血压、血脂、心电图、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、X线胸片、B超等项目,以及内科、外 科、五官科、妇科常规查体等必须做。这些检查项目并不贵,但能获得最基本的身体信息。
2. 用年龄、地域、性别作参考。年龄上,中老年人多有代谢类疾病风险,当年轻人少有这类隐患;地域上,沿海地区比内陆地区更容易出现甲状腺问题;性别上,女性特有且常见疾病主要有子宫肌瘤、卵巢癌等,男性则以前列腺疾病为主。
下面香港体检中心就以年龄为例,展开说说:
♥  30岁以下人群如无特殊情况,建议只做基础项目。成年女性需增加乳房、卵巢及子宫检查等常规妇科检查。
♥  40岁以上人群,由于机体开始出现衰退情况,除常规项目外,增加心脑血管病、糖尿病的早期筛查。男性还需定期检查前列腺(包括肛门指检)及血清前列腺异性抗原测定(PSA)。
♥  有家族病史人群应根据实际情况,有针对性增加相关检查项目,如疾病基因检测胃镜检查结直肠检查等。
♥  特殊行业人群,适当增加有针对性的检查项目,如微量元素、毒性元素测定等。
♥  癌症高危人群要选好合适的癌症筛查套餐,如肺癌高危人群应定期进行X线胸片、CT、或抽血查肿瘤标志物,其中CT筛查肿瘤比X线胸片更为准确。
总之,常规体检的意义并不只在于检查身体情况,而是在充分了解自己的身体状况后,根据体检报告的数据及时调整生活方式、饮食习惯等,才能真正减少疾病发生的风险。
如何挑选合适的常规体检项目?

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