绝大多数(90%以上)的肿瘤是不遗传的,主要是后天基因突变导致,部分如遗传性大肠癌、乳腺癌-卵巢癌综合征等存在家族遗传倾向。
家族遗传倾向并不表示,家族中有多人患了某一癌症,家族中的其他人就一定会患上该癌症,而是相对而言有肿瘤家族史的人患病可能性比普通人大。
因此,癌症遗传的不是疾病,而是它的“易感性”。
绝大部分癌症都不是由单一的遗传因素决定,而是“遗传因素”与“环境因素”共同作用的结果,这也是为什么那么多医生反反复复强调,健康的生活习惯和良好的生活环境,对预防癌症的重要性;并建议家里若有亲人曾患过以下这些肿瘤要当心,有条件的最好一次
癌症基因检测,以了解患癌风险,并作为健康评估之用。
▶ 肠癌:家族性腺瘤性息肉是一种常染色体显性遗传病,约30%-50%患者有易感基因的突变,表现为结直肠多发性息肉,多在青春期开始发病,随年龄增长发生癌变的可能性极高。
建议:定期进行
结直肠镜检查,在其恶化前立即清除,减少大肠癌风险。
▶ 乳腺癌:流行病学调查发现,5%-10%的乳腺癌是家族性遗传的,如有一位近亲患乳腺癌,患病风险增加1.5-3倍;如有两位近亲患乳腺癌,患病风险增加7倍,且发病年龄越小,亲属患乳腺癌风险越大。
建议:有乳腺癌家族史者要特别注意自查,如果发现乳房肿块、溢液等症状,要及早到医院接受诊断和治疗。
▶ 胃癌:目前已知与遗传相关的胃癌是遗传性弥漫型胃癌,发生率低。若一代或两代人中至少有两人患病且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,可考虑遗传性胃癌。另外,在我国胃癌患者有明显的家族巨行星,若直系亲属患胃癌,患病风险比普通人群平均高出3倍,这可能与感染幽门螺杆菌有关。
建议:定期进行
胃镜检查,可及时发现致病原因并快速检测及杀灭幽门螺杆菌,减少胃癌发生风险。
▶ 肝癌:肝癌的发生涉及多种重要危险因素,包括肝炎病毒肝炎、遗传性血色病以及肝硬化。临床数据显示,超过50%肝癌是由乙肝病毒感染引起的,20%是由丙肝病毒感染引起的。因此,乙肝病毒是诱发肝癌的高危因素,相当比例的肝癌会出现家族聚集情况。
建议:定期进行乙肝抗体和肝脏检查,目前
接种乙肝疫苗仍然是预防乙肝的重要手段。
除此之外,还有很多癌症都有遗传倾向,这里就不一一列出。总之,虽然癌症具有一定的遗传性,但我们也不必过分担心,只要保持良好情绪和健康生活方式,加上定期针对性的防癌体检,以及按需要接种疫苗,有条件的进行癌症基因检测,都可以很大限度预防癌症的发生。