1.如何判断小朋友感染轮状病毒?
轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科,全球几乎每个五岁以下儿童都曾感染轮状病毒至少一次。
小朋友感染轮状病毒后往往会出现腹泻,呕吐和发热,部分患者还会出现咳嗽或流鼻水等症状,拉的便便往往呈稀水样或蛋花汤样,伴有酸臭。后者症状多半1-2天后减轻,腹泻情况则持续3-8天,部分患儿甚至每天可多达10-20余次。
频发腹泻会导致脱水,严重脱水若没有及时治疗可造成休克、酸中毒、大脑损伤等并发,甚至危及生命。因此家长需学会观察宝宝是否出现以下症状,如:精神萎靡、皮肤干燥、弹性差、囟门凹陷、眼窝凹陷、啼哭少泪、手脚发凉、尿少甚至无尿等,若孩子出现上述相关症状,应及时到医院接受就诊。
2.为什么轮状病毒可引起抽搐?
婴幼儿肠道黏膜屏障作用较弱,轮状病毒可突破胃肠道屏障进入血液,突破血脑屏障,引起中枢神经系统症状。
轮状病毒并发中枢神经系统症状一般可表现为良性惊厥、无菌性脑膜炎、脑病综合征,主要以良性惊厥最常见。目前有关轮状病毒并发良性惊厥的发病机制尚未完全明确,但主要有以下四种假说:
▶ 轮状病毒并发病毒血症,使患儿惊厥阈值下降,因此相关症状发作。
▶ 婴幼儿大脑发育不成熟,大脑细胞在某些外因影响(如腹泻、呕吐)下,会出异常放电。
▶ 轮状病毒并发良性惊厥患儿的脑脊液NO浓度大大高于化脓性脑膜炎、脑炎,以及高热惊厥患儿,预测NO可能对轮状病毒并发良性惊厥有一定作用。
▶ 轮状病毒并发良性惊厥属于轻度脑炎,因为在此类患儿的脑脊液中检测到轮状病毒DNA及特异性IgG。
除了损害中枢神经系统,目前医学界还认为轮状病毒可损害呼吸道、血液、心脏、肝脏、胰腺等器官的损害,引致严重并发症发生。
3.轮状病毒患儿出现抽搐症状该怎么办?
轮状病毒感染并发中枢神经系统症状,多数无需特殊治疗,症状数天可消失,部分患者病程长达1个月。一般预后较好,无明显后遗症,少数出现后遗症,罕见死亡案例。
当轮状病毒患儿突然出现抽搐症状,家长们一定要保持镇静,并将宝宝平躺于环境安全的床面或地面上,防止跌伤或碰撞,并立即拨打急救电话,寻求专业人员帮助。有条件的话,可录制宝宝抽搐发作时的视频,以便就诊时提供给医生作为可靠依据。
随后,将宝宝头部偏向一侧,保护呼吸道畅通,防止口腔分泌物堵塞气道引起窒息;并留意宝宝在抽搐时是否伴有发热、呼唤没有反应、双眼上翻或者盯看某个部位、面色及口唇发青发紫、口吐泡沫、大小便失禁、四肢僵硬伴抖动等表现,以及抽搐发作大概几分钟的时间。
切记:掐人中;给宝宝嘴里塞筷子、勺子、手指等物品;甚至为了叫醒宝宝进行针刺甚至啃咬等行为,不仅对宝宝恢复并没有任何帮助,甚至可能会适得其反,别轻易尝试。
目前轮状病毒腹泻并没有特效药,加之危害性颇大,
香港时代医疗建议,除了做好日常个人及环境卫生,
接种轮状病毒疫苗是目前预防轮状病毒腹泻及并发症发生最科学且有效的方法,因此条件许可下,最好带孩子接种轮状病毒疫苗。