接种过乙肝疫苗后还会被传染吗？新生儿24小时内要接种“第一针”

目前，原发性肝癌是我国第四位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，我国每年死于肝硬化、肝癌的病人超过30万，当中80%都与乙肝相关。
乙肝传染途径广泛，包括母婴传播、血液传播、性传播、医源性传播、密切生活接触传播等，其中最常见且最难以避免的乙肝传播途径，我国约有30%-50%的乙肝患者都是母婴传播所致。
正常来说，单纯的乙肝病毒一般不会对肝脏造成特别严重的影响，因为它们很可能还没有进入肝脏就有可能被免疫系统解决。但对于免疫系统尚未成熟的新生儿及婴幼儿而言，乙肝病毒很有可能会躲过免疫系统的攻击而进入肝脏细胞。一旦婴幼儿感染乙肝病毒，转为慢性感染的风险达到90%，一旦变为慢性乙肝患者，几乎没有治愈可能。
据数据统计：
5岁以上乙肝病毒携带者仅有5%~10%发展成慢性乙肝；
5岁以下婴幼儿感染乙肝病毒会有25%~30%的概率发展成乙肝；
产前12周到产后一周内，幼儿感染乙肝病毒，90%的概率会发展成慢性乙肝。
因此，新生儿24小时内接种乙肝疫苗，实际是与乙肝病毒赛跑，给孩子充分的保护。

在某些人的传统观念中，“肝炎”就像避之不及的“大魔头”。尽管政府和医学界近年不断科普相关的信息，依然有不少乙肝携带者受到歧视，甚至有不少适龄女性更因此别剥落了应有的生育权利。
香港时代医疗表示，过往我国由于乙肝病毒母婴阻断技术并不成熟，导致儿童的乙肝病毒携带率相当高。但随着医学技术不断进步，可通过多种常规方式，避免新生儿感染乙肝病毒的成功率已经达到90%以上。再者，孕妈妈只要在临床上积极治疗，按时服药，可大大降低母婴传播风险。
更何况，现在我们已经有了“乙肝疫苗”这一强劲武器！
据数据统计，自我国大力推行新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗接种计划后，一般人群乙肝表面抗原阳性率已由1992年的9.75%，降至2020年5%左右，5岁以下儿童乙肝病毒感染率降至1%；乙肝病毒携带者人数也由1992年的1.2亿例降至2020的7000万例。
不仅乙肝携带者可以生健康宝宝，对于母亲为乙肝表面抗体阳性的新生儿，甚至推荐12小时内乙肝疫苗的注射，同时需注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，后续按照常规乙肝疫苗接种程序，便能获得充足而持久的保护，减少孩子日后感染乙肝病毒的风险。

乙肝疫苗的保护期限其实很长。根据国内外研究数据，完成整个乙肝疫苗接种程序后，95%以上的婴儿、儿童和青壮年均可产生足够的保护性抗体，保护期限至少5年以上。
但这并不表示，接种过乙肝疫苗就一定不会被传染，原因如下：
① 乙肝抗体表面抗体的滴度会随时间逐渐降低，当接触乙肝病毒时仍有机会被传染。因此，接种成功后，香港时代医疗建议每隔5年做一次乙肝检查，若发现体内抗体滴度不足10mIU/ml，建议及时加强接种乙肝疫苗。
② 部分接种者可能因为免疫反应不够敏感或体质问题，导致接种三针乙肝疫苗后并没有产生足够的保护性抗体。所以，完成乙肝疫苗接种程序后，检查一下乙肝抗体表面抗体的滴度，若体内保护性抗体不足，建议及时进行加强注射或更改疫苗类型。
③ 一般乙肝疫苗接种程序为0-1-6，即接种第一针乙肝疫苗后一个月，需接种第二针乙肝疫苗，六个月后接种第三针乙肝疫苗。接种程序未完成，部分人有可能会因为体内保护性抗体不足而受到感染，因此必须严格按照接种程序接种乙肝疫苗。
④ 由于个体差异，部分人群会在接种乙肝疫苗后产生保护性抗体，但产生的抗体数量和活性可能不是十分稳定。
⑤ 近年来疫苗问题时有发生，若孩子接种了低质量疫苗，有可能会因为降低了乙肝疫苗成功率，而受到感染。
虽然乙肝疫苗接种的普及，使我国乙肝携带者和5岁以下儿童乙肝病毒感染率有所下降，但也不要掉以轻心，因为我们永远都不知道病毒在哪个角落正伺机伤害我们和孩子的身体。
因此及时接种疫苗，并定期进行乙肝检查，仍然是降低乙肝病毒威胁的最佳手段。