接种MMR疫苗后发现怀孕怎么办？备孕期间需接种哪些疫苗？

正常来说，MMR疫苗属于减毒活疫苗*，疫苗中含有少量病毒，理论上有可能导致胎儿感染，出于对胎儿和孕妇的健康着想，世界卫生组织和美国疾病控制及預防中心都建议女性在接种MMR疫苗后三个月**内不宜怀孕，需采取妥善的避孕措施。
尽管如此，孕妇接种MMR疫苗后发现怀孕也不必过于惊慌，甚至拿掉孩子。其原因在于：目前极少出现孕妇接种MMR疫苗后，出现胎儿感染病毒致畸得情况，因此即使疫苗接种后在1到3个月内怀孕，也不应被视为中止怀孕的适应症，也就是说孕妇无需因为此时而去做流产手术，但需遵医嘱定期进行检查，以及时了解胎儿的情况。
* 减毒活疫苗，根据维基百科介绍，减毒活疫苗是指含有致病性被削弱的病原体的疫苗。这些病原体在毒性降低的同时，仍保有活性，也就是并未被杀死。人体接种后引起免疫反应较强而持久，预防疾病的效果较好，但少数情况可能会引起轻微的疫苗不良反应。
**美国方面报道，发现女性朋友在接种MMR疫苗后1个月怀孕，所有孩子都没有畸形，因此美国疾病控制及预防中心已将“MMR疫苗接种后3个月内不能怀孕”的禁忌改为“一个月内”。

MMR疫苗主要预防麻疹、风疹（德国麻疹）以及腮腺炎，女性在怀孕期间若感染这三种病毒，不仅会影响身体健康，甚至会对胎儿造成不可逆转的伤害。
① 麻疹：孕妇若感染麻疹病毒，将要比普通人群承担更多风险，包括：麻疹孕妇的发热和肝酶升高比非孕妇更常见；孕妇并发肺炎概率增加；孕妇的死亡率增加；增加孕妇流产、早产、生下低体重儿的风险等。
② 风疹（德国麻疹）：孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过胎血屏障感染胎儿，引起以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征（CRS），如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。另外，部分孕妇感染病毒后未必会有明显症状或仅有类似感冒迹象，故常已感染而不自知，对胎儿风险更大。
③ 腮腺炎：根据相关调查显示，患上腮腺炎的孕妇，胎儿的死亡率达到27.3%，且多出现在孕妇感染流行性腮腺炎病毒的第二周，其原因在于腮腺炎病毒属于一种“细胞溶解性”病毒，导致女性卵巢感染病毒，继而诱发了卵巢炎症的发生，导致卵巢细胞受到破坏，引起内分泌失调等。另外，腮腺炎病毒还会借助胎盘让胎儿受到感染，引致胎儿畸形发生。
因此，女性在备孕前接种MMR疫苗，能有效预防麻疹、风疹以及流行性腮腺炎对自己和胎儿的伤害。

除了MMR疫苗，其实女性在备孕期间，甚至是怀孕期间都应该接种以下疫苗，以减少病毒和细菌对自己和胎儿的伤害：
① 水痘疫苗：女性在怀孕前5个月患上水痘，可能会导致胎儿四肢不健全的缺陷；若在怀孕后期感染水痘，可能会让胎儿罹患先天性水痘症候群(Congenital varicella syndrome)，在日後衍生各種不同的問題。
* 如果觉得既要接种水痘疫苗，又要接种MMR疫苗麻烦，可选择接种MMRV疫苗，有效预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎及水痘的发生。
② 乙肝疫苗：如果孕妇感染乙肝病毒，大约40%的婴儿会成为慢性乙肝感染感染，其中四分之一的患者日后会死于慢性肝病。加上从我国环境来说，乙肝传染源很多，如果乙肝抗体滴度少于标准值的人群，建议考虑接种乙肝疫苗。
③ 甲肝疫苗：甲型肝炎虽然没有乙型肝炎严重，也不太会影响胎儿健康，但仍有机会导致胎儿早产或感染甲型感染病毒，因此对于高危人群，建议考虑接种甲肝疫苗。
④ 肺炎链球菌疫苗：对于患有糖尿病、肾脏病等慢性疾病孕妇，容易受肺炎链球菌的侵害，且病情会比普通人群高，怀孕前接种肺炎链球菌疫苗能减少肺炎链球菌的感染，并有机会将抗体通过胎盘传给胎儿，减少宝宝出生后感染肺炎链球菌的风险。
另外，孕妈妈在怀孕期间建议接种百白破疫苗（怀孕20周后）和流感疫苗，不仅能有效预防百日咳、白喉、破伤风以及流感疾病，同时还能透过胎盘将抗体传给发育中的胎儿，有效降低新生患病风险。
具体如何接种疫苗？接种什么疫苗？香港疫苗中心提醒，无论是备孕或怀孕期间接种任何疫苗前，都应该咨询医生后再判断是否接种，避免产生不良效果。