接种疫苗出现不良反应怎么办?再次接种还会出现复发可能吗

孩子成长过程中难免会遇到可怕的疾病,因此接种疫苗是保障儿童健康成长的重要环节之一。但疫苗怎样说都是一种药品,自然就会有药品的属性,例如不良反应。
看到这里可能有不少家长担心,甚至对儿童疫苗接种产生抗拒。但正因为我们知道疫苗可能会出现哪些不良反应,才能在使用和治疗过程中做到心中有数。相反,孩子被突如其来被疾病攻击,我们有可能尚未意识到,孩子已因病情加重而危及生命,这才是我们最无助的一面。那么,接种疫苗出现不良反应怎么办

1.什么是疫苗接种后不良反应?

接种疫苗的目的是刺激接种者获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系统对外来物辨认,进行抗体的筛选和制造,以产生对抗该病原或相似病原的抗体,进行让接种这对该疾病具有较强的抵抗能力。
前面提到疫苗是药品,那么接种后接种者就有可能会出现不良反应,根据不良反应的原因进行分类,大致可分为以下五种:
① 疫苗制品相关的反应:疫苗本身成分导致不良反应的发生;
② 疫苗质量缺陷相关的反应:疫苗产品质量缺陷导致不良反应的发生;
③ 免疫接种错误相关反应:疫苗管理出现问题导致不良反应的发生;
④ 免疫接种焦虑相关反应:对疫苗接种产生焦虑导致不良反应的发生;
⑤ 偶合症:与上述原因均为无关系的因素导致不良反应的发生,多出现在婴幼儿时期,一些先天性或早期神经系统疾病也会在这个时候出现症状。所以这个年龄段儿童接种疫苗时出现偶合症是不可避免的。
从上述分类可看出,与疫苗相关的不良反应只有①和②,这两种称为疫苗不良反应,而根据疫苗不良反应的严重程度又可分成轻度反应和重度反应:
轻度反应(Minor reaction):一般发生在接种后数小时,可能会出现局部反应如接种部位发红、肿胀或疼痛;也有可能是全身反应,如发热、不适、肌肉酸痛等。
重度反应(Severe reaction):造成组织器官、功能损害,甚至致残的可能。虽然严重疫苗反应可能会致命,但治疗后很少会有任何长期影响。惊厥、过敏样反应、血小板减少、低反应性张力减退(HHE)等都属于重度反应。
什么是疫苗接种后不良反应?

2.接种疫苗出现不良反应怎么办?

根据孩子出现的不同不良反应,可用以下方法治疗:
1.发热
部分宝宝接种疫苗24小时内会出现发热现象,但这种发热的时间一般不会超48小时:
· 体温>38.5℃,可服用对乙酰氨基酚或美林;
· 体温<38.5℃,无需服药,用温水擦浴、减少衣物,多喝水即可。
如果宝宝接种疫苗后数天才出现发热,或伴有其他症状,如咳嗽、高热不退,估计不是疫苗引起,应及时就诊。
2.硬结
有些疫苗接种后,比如百白破疫苗,接种部位皮下会出现硬结且没有压痛,这属正常现象,家长无需特别担心。
3.局部红肿
注射疫苗时可能会对宝宝的皮肤造成轻微创伤,加上疫苗对宝宝免疫系统刺激,导致局部产生炎症而出现红肿,这种情况一般几天后会消退,无需担心。不过如果红肿范围较广且严重,应及时带上接种证到接种医疗部门咨询,并告知医生,宝宝最近接种疫苗类型和时间。
值得注意的是,接种卡介苗后出现红肿化脓属于正常反应,消退过程一般持续2-3个月,接种后局部位置会开始红肿、化脓、脓包破溃、结痂脱落成一瘢痕。通常这种不必特别擦药或保证,保持局部清洁就可以了,如果有脓液流出,用无菌纱布或棉花擦拭,不要挤压,痂皮要等它自然脱落,不要抠以免感染。虽然卡介苗的正常不良反应是会有脓液,但不能大于1cm;若大于1cm则不能有脓液;如果同时存在,需尽快到医院治疗。
4.腹泻
部分宝宝接种疫苗后会出现大便次数增多、稀便等症状,这是可给宝宝多补充水分,有点口干时可口服补液盐,大概2-3天可复原。如果宝宝腹泻严重或持续3天或以上没有好转,应及时带宝宝就医。
5.过敏
宝宝接种疫苗后出现过敏反应,多以荨麻疹形式出现,应及时到医院及时就诊,对症治疗。另外极个别宝宝有可能接种疫苗后出现注射部位化脓,过敏性休克等严重异常反应,家长应尽快到医院诊治,以免耽误病情。
提醒一句,宝宝接种疫苗后应在医院观察30分钟左右,没有异常情况才开离开。
接种疫苗出现不良反应怎么办?

3.孩子发生疫苗不良反应,再次接种还会发生吗?

很多家长在面对孩子出现疫苗不良反应后,都会对疫苗接种产生恐惧。事实上,即使孩子接种疫苗后出现不良反应,再次接种也不会出现同类问题。
2017年9月Pediatrics杂志上发表一项关于免疫接种不良事件复发风险的系统性回顾研究。研究人员对29项研究进行了回顾,发现:重度反应再发生率,如热性惊厥约为1%,但这项研究所纳入的病例数量有限,毕竟接种者接种疫苗后出现重度反应仍算是极少数;轻度反应如食欲下降、呕吐、发热、嗜睡及过敏样反应的复发率范围较大从4%到48%不等。不过即使轻度反应发生复发,其症状也会比之前的轻或与之前的程度相似。
虽然目前相关研究和信息有限,还需要更高质量的研究进行评估。但从目前的研究来看,即使发生疫苗不良反应,再次接种也是安全的。
尽管疫苗会出现不良反应以及复发的现象,但也不能因此拒绝为孩子接种疫苗。首先,疫苗可以预防多种疾病,虽然部分发病率已经很低,但这些病原体仍可以跨越地理边界感染缺乏保护的人群,例如前年和去年的麻疹疫情,全球多个国家受影响,但因为我国大陆强制接种麻疹疫苗,因此受影响的程度远低于其他国家。其次,对疾病的预防而言,我们除了考虑个体,还要考虑群体,如果群体免疫屏障没有形成,很多已经消失的疾病也会卷土重来。
因此为了有效阻挡传染病的传播链,限制传播范围,减少传染病扩散和蔓延的可能,接种疫苗是最有效且最经济的方法。
孩子发生疫苗不良反应,再次接种还会发生吗?

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