得过「生蛇」后还需要接种疫苗吗？未满50岁者能否接种疫苗？

生蛇和水痘一样都是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起的疾病。患者在初次感染该病毒时，通常会表现为水痘症状；但痊愈后，部分病毒并不会被免疫系统彻底消灭而是狡猾地潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节里伺机而动。随着年龄增长或其他因素而导致机体免疫力下降时，病毒会就会趁机被激活，沿着神经纤维一路「奔袭」到皮肤，从而引发生蛇。

正因为生蛇和水痘是同宗同源的「亲兄弟」，因此很多人都误以为生蛇同样是「一次患病终身免疫」。但事实上，生蛇复发率虽低（约1% - 6.2%），但不代表没有，特别在以下特定人群中，其复发风险仍不容小觑：

① 慢性疾病患者

糖尿病、高血压、血脂异常、慢性阻塞性肺病、抑郁症以及甲状腺功能减退症等慢性疾病，不仅会让患者的身体长期处于亚健康状态，更会对其多个系统造成损害，特别是免疫系统。一旦免疫系统功能受损后，机体对病毒的抑制能力减弱，难以有效控制病毒的活跃状态，这就使得生蛇的复发风险显著增加。

② 血脂异常患者

在血脂异常的情况下，尤其是高胆固醇水平，或者患者正在使用他汀类药物进行治疗时，可能会导致水痘 - 带状疱疹病毒再激活。这是因为血脂异常会干扰人体免疫系统的正常功能。胆固醇水平过高会影响细胞膜的流动性和稳定性，进而影响免疫细胞的信号传导和功能发挥；而他汀类药物虽然具有降低血脂的作用，但同时也可能对免疫系统产生一定的抑制作用，使得病毒更容易突破免疫防线，引发疾病复发。

③ 肿瘤患者及长期使用免疫抑制剂者

肿瘤患者由于需要接受放化疗等治疗手段，这些治疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，导致免疫力大幅下降。免疫系统功能的削弱使得机体对潜伏病毒的监控和清除能力降低，从而增加了生蛇复发的可能性。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植术后患者、自身免疫性疾病患者等，免疫抑制剂会抑制人体的免疫反应，使机体对病毒的抵抗力下降，让病毒有机可乘，增加生蛇复发的风险。

④ 高龄人群

随着年龄的增长，人体的免疫系统功能会逐渐衰退。免疫细胞的活性降低，数量减少，免疫调节能力减弱，这使得高龄人群更容易受到病毒的侵袭。即使曾经患过生蛇，体内产生了一定的抗体，但由于免疫系统的衰退，抗体的保护作用也会逐渐减弱，因此仍需警惕二次感染的发生。

总体来说，虽然得过生蛇后，患者体内可能会产生抗体，但这种免疫效果并非如水痘般终身免疫，而是会受到年龄或其他疾病因素而再次复发。

在患者罹患「生蛇」（带状疱疹）期间，往往会被剧痛所折磨。不仅如此，部分患者还可能遭受带状疱疹后遗神经痛的困扰，这种疼痛可持续数月，甚至长达数年之久。它严重干扰患者的日常生活，睡眠质量大幅下降，社交活动也难以正常开展。

除此之外，若病毒扩散至某些特殊部位，还会引发一系列严重后果。例如，病毒侵袭面部神经可能导致面瘫，使患者面部肌肉无法正常活动，影响面部表情和正常功能；侵犯眼部神经可能引发视力下降，严重时甚至会导致失明，让患者陷入黑暗的世界；若病毒影响听觉神经，则可能造成失聪，使患者失去聆听外界声音的能力；更严重的是，病毒若侵入脑部，还可能引发急性病毒性脑炎，对患者的生命健康构成巨大威胁。

因此，香港健康体检中心提醒，50岁或以上人群不论是否曾患上生蛇最好接种两剂SHINGRIX疫苗，不仅可以预防生蛇的发生和复发，还可以预防带状疱疹后遗神经痛的发生。临床研究显示，接种Shingrix疫苗后可以降低发病率达9成以上。即使接种疫苗后仍有机会患病，但症状及痛楚都会较轻。 而

对于19岁及以上免疫系统较弱的成年人，比如存在影响细胞免疫功能的慢性病、肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况者，也可能接种两剂生蛇疫苗。因为这类人群患带状疱疹和相关并发症的风险更高，接种疫苗能为他们提供额外的保护。但在接种前，一定要向医生详细说明自己的健康状况，以便医生做出准确的判断。

生蛇并非「一次感染，终身免疫」，尤其是慢性病患者及老年人，复发风险不容忽视。即使无论是否曾罹患生蛇，接种疫苗仍是降低复发及并发症的最佳策略。