为什么接种HPV疫苗还会得宫颈癌？“鼓吹HPV疫苗”难道是一场骗局

要探讨一款疫苗有没有用，单凭专家们及相关人员的“一面之词”是毫无意义的，还需要用大样本说明“效果好”，这款疫苗才能获得批准上市并推广普及。

HPV疫苗从研发试验阶段再到上市后的真实世界观察，已经有无数研究及数据证明

“HPV疫苗接种后，对预防初次HPV感染及其相关疾病具有积极作用”。比如：

《国际医学学术期刊(Annals of internal Medicine)》曾发布的一份报告称：美国推出HPV疫苗接种计划的12年，疫苗所涵盖的致癌HPV毒株总体流行率，在总体女性中下降了85%，在接种疫苗的女性中下降了90%，而在未接种疫苗的女性中下降了74%。

此外，2021年发表在《柳叶刀》的一项来自英国跟踪了13年的真实世界研究结果显示，16-18岁接种HPV疫苗的女性，预防宫颈癌的有效率为34%，预防重度宫颈癌上皮上皮瘤变(CIN3)的有39%;如果是12~13岁接种的，这两个数据分别高达87%和97%。值得注意的是，英国HPV疫苗接种计划几乎消除了1995年9月1日后出生的英国女性宫颈癌。

由此可见，“疫苗无用论”的错误说法早已过时，女性朋友应该尽早将“HPV疫苗接种”提上日程，这才是对自己健康负责的重要体现。

虽然关于“HPV疫苗接种后还会得宫颈癌”的新闻时有发生，但这并不能说明疫苗无用或者失效。因为从HPV感染到宫颈癌发生是一个非常漫长的过程，如果女性在接种疫苗前就已经感染HPV，便有机会被宫颈癌盯上。

香港健康体检中心表示，HPV是一种广泛存在于自然界中且以人作唯一自然宿主的病毒，其中性接触是最主要的HPV传播途径，其他还有直接和间接接触传播、母婴垂直传播等。

有研究显示，人一生中感染HPV的几率在80%左右，但这并不代表感染HPV就一定会发病。事实上，在感染HPV以后，超过90%的病毒会被人体免疫系统清除，只有少数高危型HPV持续感染者会发生癌前病变或宫颈癌。

从临床数据来看，HPV感染到发展成宫颈癌往往需要5-10年甚至更久，但有20%的宫颈癌进展很快也是事实，而这主要与个体免疫功能有关。因此，关于“HPV疫苗接种后还会得宫颈癌”的新闻，更多可能是在接种疫苗前就已经被感染了。毕竟，HPV疫苗只是一款预防疫苗，无法做到清除机体内的既有病毒，这自然是无法怪罪到疫苗上。

除此之外，还有一个可能是：导致患者患宫颈癌的高危亚型并不属于疫苗保护范围内。

目前医学界已发现的HPV亚型超过200多种，根据致癌性可将其分为高危型HPV和低危型HPV。

在2015年11月26日国家食品药监局发布的《人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》中，明确我国HPV检测的型别范围：

HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68共13种基因型为高危型;HPV26、HPV53、HPV66、HPV73、HPV82共5种基因型列为中等风险型，临床针对这18种宫颈癌相关预期用途的基因型核酸进行检测。

换句话说，即便覆盖范围更为广泛的9价HPV疫苗，也不能100%覆盖所有与宫颈癌相关的HPV致癌型别。

基于上述两种理由，我们很容易得出“接种HPV疫苗有用，但并非100%有用”的结论。因此，大家在正确理解及重视HPV疫苗接种的同时，还应该定期进行规范的宫颈癌筛查、杜绝高危性行为、养成良好生活习惯以提高免疫力等，以最大程度降低HPV感染风险，提高免疫系统对病毒的清除效率。