宫颈癌筛查做什么检查?逮住“宫颈癌”的最好武器之一

宫颈癌，也称为子宫颈癌，是指发生在子宫颈癌部位的恶性肿瘤，也是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤，其所到之处令人闻风丧胆。此外，宫颈癌还是一种非常“鸡贼”的癌症，大部分早期宫颈癌患者通常没有任何症状和体征，需要通过筛查才会发现。随着疾病的进展，患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状。

不过，值得庆幸的是，在众多癌症中，宫颈癌是目前唯一病因明确且可防可控的恶性肿瘤，其罪魁祸首就是大家都熟悉的“HPV(人乳头瘤病毒)”。研究发现，超过99.7%宫颈癌持续感染高危型HPV有关。

HPV引起的生殖道感染主要通过性生活进行传播。香港健康体检中心表示，当HPV来到宫颈后，便会开始安营扎寨并逐渐扩展地盘，甚至策反子宫颈内的正常细胞。这种“渗透”过程往往是悄无声息的，如果没有尽早发现并干预，任由它们长期祸害宫颈，久而久之久可能“激活”宫颈癌这个大BOSS。

除此之外，接触传播和母婴传播也是HPV的常见传播途径：

接触传播：大多通过直接接触感染者的病变部位，或间接接触被HPV污染的物品而感染，如共用浴盆、共用浴巾、共用便盆等。

母婴传播：如果新生儿出生时经过带病毒的产道，可因感染而患喉部乳头瘤，病变主要发生喉黏膜和声带，也可延伸到气管、支气管。

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的一种重要武器，其中最为常见的宫颈癌筛查方式分别是HPV检测和TCT检查。

● HPV检测

检测是否感染了可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV。

适应人群：除了适合筛查宫颈癌的女性外，还有其他身体异常的女性，比如白带增多、白带有异味;生殖道反复感染;子宫糜烂;私处不规则出血;接触性出血、宫颈癌治疗后复查等。

● TCT检查

检测在致病因素的作用下，宫颈细胞发生异常变化的情况，以此确定是否癌变。

适应人群：除了适合筛查宫颈癌的女性外，还可以筛查宫颈炎患者、疑似宫颈或宫颈管内恶性病变者等。

为什么HPV和TCT需要一起做?

香港健康体检中心表示，虽然宫颈癌的主要元凶与HPV感染有关，但也不排除部分患者可能在没有病毒感染情况下患上宫颈癌，因此只查HPV是不足以支持报告的准确性;同样，部分患者可能只是单纯HPV感染，但并没有引起病变，此时只依赖TCT检查是无法确定有否感染HPV。因此，正常情况下，医生都会建议女性做HPV和TCT联合检查。

以下是我国宫颈癌筛查指南常规建议：

— 25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查;

— 30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查，或每3-5年进行一次HPV检测，或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查;

— 65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史，则可终止筛查。

HPV疫苗是目前唯一有效预防HPV致癌的疫苗。目前HPV疫苗有二价、四价和九价三种，并且“价”越高，能预防的HPV的亚型就越多。

二价HPV疫苗：可预防HPV16和HPV18，同时对HPV31、HPV33和HPV45具有交叉保护力。

四价HPV疫苗：可预防HPV6、HPV11、HPV16和HPV18，同时对HPV31、HPV33和HPV45具有交叉保护力。

九价HPV疫苗： 可预防HPV 6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，共9种HPV亚型。

香港健康体检中心提醒，HPV疫苗不是打完就可以“躺平”。要知道目前已发现的HPV亚型多达200多种，加上HPV疫苗本身不具有治疗作用，因此接种疫苗后，日常依旧要保持良好的生活习惯，定期做好宫颈癌筛查，以免给宫颈癌留下藏身的“死角”。