千万不要打宫颈癌疫苗?九价HPV疫苗到底是不是智商税?

众所周知，性行为是感染HPV的主要途径，而且不洁性生活者(如多个性伴侣)的确有更高的感染风险，因此不少人都会“习惯性”地将HPV感染与性病患上等号，甚至认为HPV感染者之所以会得HPV，肯定与他们的“不当关系”有关。

对此，香港疫苗注射中心需明确一点：性接触虽然是HPV的主要传播途径，但并非是唯一途径。而事实上，除了性接触传播，HPV的传播途径还有直接接触传播、间接接触传播以及母婴垂直传播。

举个例子，如果你手指有伤口又刚好碰到HPV感染者的疣体，或者是他曾接触过的物品，将有机会增加HPV感染风险。

此外，泡温泉、游泳虽然感染HPV的概率很低，但并不是完全没有可能。在泡温泉、游泳时如果刚好皮肤破损者和尖锐湿疣患者同时下水，同样有感染HPV的风险。有些酒店、游泳池和温泉会提供拖鞋和浴巾，如果消毒不过关，也可为病毒和真菌传播制造条件。

也就是说，无论是否有过性行为的朋友，都可能会在不知不觉间感染HPV。

一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示，中国25-45岁成年女性的HPV感染率高达19.9%。这意味着，该年龄段的女性中，平均每5人就可能有1人感染高危型别HPV。

一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国女性最容易感染的三种高危型HPV，分别是HPV 16、HPV 52、HPV 58。

而根据2023年 ICO/IARC 全球及中国HPV相关疾病报告显示：中国女性约98%的宫颈癌是由持续高危型HPV所致，并且HPV52和HPV58在中国宫颈癌中占比明显高于全球水平。

疫苗中的“价”表示预防病毒亚型的种类，而九价HPV疫苗除了可以预防HPV16和HPV18外，孩还可以预防低危型HPV6和HPV11，以及HPV31、HPV33、HPV45、HPV52 和HPV58。换言之，它能预防近90%的宫颈癌、90%的肛门癌、很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌，以及90%的肛门生殖器疣。

此外，对于曾/已感染HPV的人群而言，通过接种九价HPV疫苗可预防感染其他亚型，从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。

接种HPV疫苗的确可以最大程度降低感染高危型HPV的风险，进而降低宫颈癌的发生率。不过，它并不能完全消除宫颈癌的风险，一来宫颈癌还可能由其他因素引起;二来HPV疫苗仅针对特定HPV亚型有效，如果机体持续感染其他高危型HPV，同样增加宫颈癌的发生风险。

此外，HPV疫苗并不能治疗已经感染的病毒，如果接种者在疫苗接种前就已经感染某种HPV亚型，疫苗并不会对其进行治疗。但是，疫苗仍然具有预防其他高危HPV亚型感染的作用，可以降低患上宫颈癌的风险。

因此，无论是否已经接种HPV疫苗，适龄人群都应该定期进行宫颈癌筛查，以便及早发现、尽早治疗，降低癌前病变和宫颈癌的发生。