患上卵巢癌一般能活多久?DNA测试助你揪出埋藏于体内的易感基因

香港化验所表示，卵巢癌之所以被称为“沉默的杀手”，这主要与它的特殊解剖位置有关。卵巢位于盆腔的深部而且个头相当于本人拇指上端指头的大小，当女性进入绝经后，卵巢体积可以萎缩到之前的一般;加上盆腹腔空间大，因此即使卵巢出现肿瘤，也不会对其他器官有明显压迫感。

但当患者出现明显症状时，病变多为晚期;加上那些症状容易被误诊，难以让人联想到是“卵巢癌”，从而造成卵巢癌“一发现即晚期”的情况。因此如果身体出现以下这些问题，应尽快就医接受进一步检查：

● 腹痛：随着肿瘤的生长，可能导致盆腔炎症，或者压迫/扩张到周围的组织和器官，引起腹痛。

* 注意：出现腹痛并不一定是卵巢癌引起，也可能是由其他疾病引起;但如果出现持续性腹痛，或频繁、严重的腹痛，应及时就医检查。

● 压迫症状：当肿瘤增长到压迫卵巢的血管、淋巴或静脉时，血液或淋巴循环受阻就会产生腹水，引起腹胀、肚子变大。随着肿瘤继续增长并压迫到肠胃时，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等，甚至会出现肠梗阻等症状;如果压迫到直肠和膀胱，则可能会出现尿频、尿急或排尿困难。

● 不规则阴道流血：当卵巢肿瘤侵犯到子宫内膜或其他部位，容易引起阴道异常出血;而卵巢肿瘤分泌的性激素也会导致青春期前性早熟、绝经后阴道流血、阴道不规则出血等。

● 消瘦：癌细胞也会大量消耗人体营养，使人日益消瘦，贫血、乏力。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据显示，卵巢癌发病人数高达31万，死亡人数高达21万。其中，中国卵巢癌发病人数达6万，死亡人数达4万。

香港化验所表示，普通女性终身患卵巢癌的风险为1.3%左右，而有乳腺癌、卵巢癌家族史以及伴BRCA基因突变的女性，其终身患卵巢癌风险将显著增加。其中，BRCA1基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险为54%;而BRCA2基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险为23%。

此外，卵巢癌的发生还与以下因素有关：

1. 部分遗传性肿瘤综合征与卵巢癌相关，如林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。这些综合征的共同点包括：为常染色体显性遗传，平均发病年龄更早，患多种原发肿瘤的风险增加。

2. 有研究表明，雌激素和雄激素可能对卵巢上皮细胞有刺激作用，增加患癌风险。

3. 终生未生育女性罹患卵巢上皮性癌的风险是已生育女性的2倍，不孕症也是发生卵巢上皮性癌的危险因素。

4. 子宫内膜异位症可能与透明细胞癌、子宫内膜样癌、低级别浆液性癌发生风险增加有关。

5. 吸烟、高脂饮食、肥胖等因素可能与卵巢癌的发生有关。

卵巢癌是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。

由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期。此外，卵巢癌的早期预后，与中晚期的存活率有极大的落差：第一期的卵巢癌五年存活率可达90%;第二期癌症已扩散至骨盆及其它器官，五年存活率约70%;第三期存活率骤降至39%;到了第四期癌症可能已转移到肝、肺、腹膜或骨头，五年存活率仅余17%。

由此可见，及早发现病灶并将其消灭在萌芽中，是治疗卵巢癌最有效的方法。目前针对卵巢癌的检查主要有以下几种：

① 体格检查：医生会用手指伸入阴道和直肠，另一只手放在腹部，双手相互协调来检查有无异常(无性生活女性仅行肛查)，查体可发现盆腔包块，或扪及子宫直肠陷凹结节。

② 肿瘤标志物检查：包括CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、CA199、CA153、癌胚抗原(CEA)等。

其中CA125是上皮性卵巢癌最常用的肿瘤标志物，约80%的上皮性卵巢癌患者CA125可能明显升高。

③ 腹盆腔磁共振成像(MRI)、腹盆腔计算机断层扫描(CT)和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：可较好判断肿物性质、定位以及其和周围器官、相邻结构的关系，并可用于评估是否存在转移病灶及手术切除的可行性。PET-CT一般不作为初次诊断的检查。

最后，香港化验所提醒，如果你的直系亲属曾患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌，或者是家族中多人曾出现上述疾病，建议尽快进行DNA测试，找出隐藏于家族的易感基因，同时选择有针对性的预防和治疗方案，避免待癌症发生甚至发展至晚期或扩散后才进行治疗，