儿童感染肺炎链球菌康复要多久？肺炎链球菌疫苗到底有没有必要打

肺炎链球菌广泛分布于自然界中，主要寄居于人体的上呼吸道如鼻咽、咽喉和口腔中。有研究显示，健康人群携带肺炎链球菌的比例大概为40%~70%;在发展中国家，婴幼儿鼻咽的携带率可高达85%。

肺炎链球菌的传播途径以呼吸道和口沫传播为主。正常情况，肺炎链球菌可以藏匿于人体上呼吸道而发病，但当机体因疲劳、醉酒、病毒感染等而导致免疫力下降时，肺炎链球菌就会开始入侵身体的各个部位，引起肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等，统称为肺炎链球菌性疾病。

关于肺炎链球菌性肺炎的治疗，香港疫苗接种中心表示“首选口服抗生素来巩固疗效，以免病情反复”。但对于重症肺炎、有败血症体征、有肺炎并发症、或因呕吐等导致口服抗生素难以吸收的情况，可考虑静脉使用抗生素。但当病情明显改善、基本稳定后，需改用口服抗生素治疗。

一般来说，对于无并发症的肺炎，抗生素治疗的总持续时间通常是7-10日左右;对于有并发症的肺炎，治疗时间则可长达4周。此外，肺炎患儿康复后，可能会继续咳嗽数周至4个月，具体取决于病因;并且可能在剧烈活动后出现呼吸困难，大概持续2-3个月。

值得注意的是，肺炎链球菌危害不容小觑，加上近年由于抗生素的滥用，使得肺炎链球菌的耐药性问题日益严重，临床治疗难度也大大增加，因此尽快接带孩子接种肺炎链球菌疫苗，才有效避免他们惨遭肺炎链球菌的“毒手”。

世界卫生组织将儿童肺炎球菌疾病列为需高度优先使用疫苗预防的疾病，并推荐使用13价肺炎结合疫苗进行接种。

香港疫苗接种中心表示，13价肺炎疫苗覆盖了13种肺炎球菌血清型，是目前来说工艺最先进、保护效果最好的肺炎疫苗，可以覆盖约 88% 的我国 5 岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。话虽如此，但是13价肺炎疫苗同样有一定局限性：

目前医学界发现超过100种血清型，当中以血清3型带来的威胁最大。研究指出，血清3型引起的入侵性疾病，其死亡率高达30%-47%。现时市面所使用的13家肺炎疫苗对血清3型的保护力相对较低(约30%-60%)，婴幼儿在接种疫苗后仍有机会受感染。

因此，对于经济条件及孩子身体条件允可的家庭，可以考虑接种15价肺炎疫苗!

15价肺炎疫苗与13价肺炎疫苗同属蛋白质结合型疫苗，除了对血清3型可以引起比较强的免疫反应外，还多涵盖了13价肺炎疫苗未涵盖的两种血清型(22F和33F)。

原则上来说，15价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗一样都是蛋白质结合型疫苗，因此接种15价肺炎疫苗(或13价肺炎疫苗)后就不用再打13价肺炎疫苗(或153价肺炎疫苗)，但接种15价肺炎疫苗后仍可以打23价肺炎疫苗。

以下是15价肺炎疫苗的接种方案：

• 6周至6个月建议接种4针，每剂间接4-8周

• 2岁或以上只需一针

其次，其他高危群组，包括长者、长期病患、曾患侵入性肺炎球菌病人士、免疫力弱人士、神经系统疾病人士等，也可接种15价肺炎疫苗，以获得更周全的保护!(有意向接种者可直接向香港时代医疗查询详情)

最后，香港疫苗接种中心提醒，除了肺炎链球菌外，其他如流感病毒、Hib(B型流感嗜血杆菌)、新冠病毒等都是引起儿童肺炎的常见“元凶”，因此及时带宝宝接种相关的流感疫苗、Hib疫苗、新冠疫苗等同样是降低肺炎发病率的最有效手段之一。