预防结直肠癌的最有效方法是什么？曾经的老年病正频频袭向中青年人

结直肠癌，又称大肠癌，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌和直肠癌，病理类型以腺癌最为常见，极少数为鳞癌。

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据显示：结直肠癌已成为我国第二大高发癌症，其中新发病例数高达55.5万例，占全球大肠癌新发病例的29%，远高于我国人口占比18%。

此外，根据国家癌症中心最新统计数据显示，我国结直肠癌新发病例占所有新发癌症病例的9.9%，其中青年人直肠癌比例比较高，约占10%-15%。

作为常见的消化道恶性肿瘤，结直肠癌的发生绝对离不开“食”，比如高脂肪高蛋白和低纤维的饮食习惯。长期高脂高蛋白饮食会促进胆汁分泌增加，并在厌氧菌的代谢下生成促癌物脱氧胆酸及石胆酸，时间一久，便形成结直肠癌。而高纤维食物有效促进肠道蠕动、减少有毒物质的堆积，进而降低结直肠癌的发生风险。

职场白领因为工作的需要，可能会长时间坐在办公室，这样会导致肠道蠕动速度减慢，使粪便中的有毒物质长时间滞留在肠道内并刺激肠粘膜，加上长期久坐会使血液循环不畅、肠道免疫屏障被破坏，大大增加大肠癌的发生风险。此外，还有老生常谈的熬夜、抽烟、喝酒……

值得注意的是，遗传因素在诱导结直肠癌发病同样起着重要作用，其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)100%的会发生癌变;有结直肠癌家族史者，结直肠癌的风险比正常人高4倍。

香港基因检测中心表示，90%以上结直肠癌的发生都是遵循“腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→癌的癌变”这一进程。也就是说，如果我们及早发现结直肠癌的病灶并采取针对性的干预措施，便有机会提高治愈率甚至避免癌症的发生。

然而，结直肠癌早期症状不明显，易被当成痔疮、肠炎等良性疾病对待而贻误治疗时机，因此定期进行筛查可有效发现早期结直肠癌及癌前病变，尤其是以下高危人群：

● 有消化道报警症状：腹胀、腹痛、腹泻、便秘、消化不良、便血等

● 不良饮食/生活习惯：喜食红肉、烧烤、腌制、油腻食物，以及有吸烟、酗酒习惯等

● 有消化道肿瘤家族史

● 有糖尿病史

● 患有胃肠疾病

目前关于结直肠癌筛查主要有以下几种：

☞ 探菊(肛门指检)：医生会直接用右手指在患者肛门周围及深入肛管直肠内进行触诊。肛门指检是目前最实用且经济的结直肠癌筛查方式，通常距离肛门7cm左右的肿瘤，90%可以通过肛门指检发现。

☞ 结肠镜筛查：医生会用一支柔软而可弯曲的内视镜由肛门进入直肠，经乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠直至盲肠部位进行检查。在检查期间如发现息肉，医生将会立即把息肉切除，阻止其进一步病变成癌症。

☞ 非入侵性大肠癌风险检测：透过鉴别出大便中的微生物标志物M3，便能识别出大肠腺瘤(尤其是小息肉)，灵敏度高达94%，相当于肠镜检查，报告还包括风险评估及饮食建议，有助改善肠道健康，是市面上唯一可侦测小瘜肉的非入侵性大肠癌风险检测。

最后，香港基因检测中心提醒大家，结直肠癌的发生更多与不良的饮食结构和生活习惯有关，因此除了定期进行结直肠癌筛查外，养成良好的饮食和生活习惯，如注意均衡饮食搭配;保持规律的作息和锻炼;避免吸烟、喝酒、久坐不动等坏习惯……同样可以有效减低结直肠癌的发生!