无缘无故怎么会得生蛇？得了生蛇是一种什么体验

生蛇，学名为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种累及神经和皮肤的感染性皮肤病，常表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱。水疱一般不跨过身体中线(从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线)，可发生于头面部、颈部、胸部、腹部及四肢。

事实上，生蛇不是无缘无故而来的。机体在初次感染水痘-带状疱疹病毒时可引发水痘或呈隐秘感染，没有明显症状。由于病毒具有亲神经性，因此平时患者身体棒棒哒时，病毒会长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，企图躲过免疫系统的追捕，但随着年龄增长或其他因素导致机体免疫防线有所松懈，病毒可再次生长繁殖并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈炎症，诱发生蛇。

说到底，水痘和生蛇都是水痘-带状疱疹病毒引起的，只是在不同时期表现为不同疾病而已!

生蛇初期部分患者出现乏力、低烧、头痛等全身性症状，受影响皮肤可能提前出现烧灼感或疼痛等异常感觉，一般持续1-5天。随后受影响皮肤常出现成簇的丘疱疹和水疱并沿着单侧神经支配的区域分布，好发部分依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域，呈带状分布并且一般不越过身体的中线对侧。

患者在出皮疹期间一般伴有如针刺、火烧、电击等般痛感，有时衣物摩擦或轻触皮肤会使疼痛加剧，年老体弱患者疼痛更为明显。这种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的，不仅严重影响日常生活，部分患者更因为不堪疼痛的折磨而产生轻生念头。

一般来说，生蛇皮疹出现后至少持续三个月之疼痛可定义为带状疱疹后遗神经痛，主要发生在高龄人群和免疫力低的患者。据统计，10%~15%的生蛇患者会发生带状疱疹后遗神经痛，60岁以上患者占这些病例的50%。

除此之外，生蛇还可能引起其他问题。三叉神经是面部重要的感觉神经，可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高，并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，严重者影响视力，甚至导致失明;侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。严重者更有可能发生脑炎、脑膜炎或内脏散播等并发症，这些多发生在本身就有非常严重的基础疾病患者，如艾滋病晚期、肿瘤晚期等。

因此，生蛇高危人群应尽早接种生蛇疫苗，以减低生蛇及其并发症的发生!

生蛇最大的危险因素是年龄，特别是超过50岁的人群，这是由于细胞免疫功能会随着年龄增长而逐渐衰减，因而导致生蛇及其后遗症的发生几率大幅升高。

除此之外，有以下情况者同样属于生蛇高危人群：

☹ 有生蛇家族史者

☹ 免疫力低下者，如癌症和艾滋病等

☹ 自身免疫系统疾病患者，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎症性肠病等

☹ 呼吸系统疾病患者，如哮喘、慢性阻塞性肺炎等

☹ 慢性疾病患者，如糖尿病、心血管疾病、肾病等

☹ 近期心理压力过大或过度劳累者

对此，香港疫苗接种中心建议，50岁以上老年人群以及18岁生蛇高危人群，不论有否曾接种过Zostavax减毒活疫苗，均建议接种两针Shingrix重组生蛇疫苗以得到更强保护。

生蛇疫苗的预防效果如何?根据全球临床研究结果显示，生蛇疫苗对50岁及以上和70岁及以上老年人群的生蛇保护效力分别为97.2%和91.3%。此外，按照目前研究显示，疫苗在接种10年以上的生蛇保护效力依然能够达到89%，并且根据统计模型预测，接种后保护效力可维持20年。

最后，生蛇并非痊愈后终身免疫，对于高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病人群和免疫功能低下人群，痊愈后具有复发风险。因此，符合生蛇疫苗接种条件者，不论是否曾患上生蛇都应该尽早接种疫苗，减少发作之余，更可避免日后可能出现的痛苦。