体检时最害怕的检查项目有哪些？这些体检项目千万不要轻易放弃！

提到肛门指检，相信大家就会脑补出各种羞羞的画面：穿着白大褂的医生戴着手套，手指向着你的菊花处探索……(此处删除上万字)

要说到最让人“脸红心跳”的体检项目，肛门指检可谓是凭借自身实力拉高弃检率。

根据不同医院和体检中心的统计，肛门指检大约有30%~60%的弃检率。

那么，什么是肛门指检?为什么要做肛门指检?

肛门指检，也叫直肠指检，是指医生用手指伸入受检者的肛门，通过触诊了解肛门和直肠的功能状态和疾病情况。在临床上，相比于其他需要器械辅助的检查，肛门指检有着简便、经济、侵袭性小等优点，还可以帮助医生快速诊断多种疾病，如：

☹ 痔疮：通过指检可分辨痔疮类型(内外痔)、病灶位置及大小等信息，便于医生诊断病情与患者后续应对方案。

☹ 直肠癌：约80%的直肠癌患者在就诊时可通过肛门指检被发现。医生在检查直肠癌患者时，该部位会摸到高低不平的肿块，抽出手指时还能看到脓液和暗红色血液。

☹ 其他肛肠疾病：可快速查看是否有肛门和直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂等情况，同时对急腹症有特殊意义，如急性阑尾炎可在直肠右前方处有压痛。

☹ 前列腺疾病：成年男性疾病如前列腺增生、炎症或肿瘤等，很大程度可透过肛门指检来进行初诊。

☹ 妇科疾病：女性进行肛门指检联合双合诊可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症。

便常规通常包括大便颜色、形态、细胞、潜血、胆红素，以及细菌培养加药敏等多项检查内容。其中，便潜血不仅是大肠癌筛查中使用最广泛、评估最多的手段，还可以用于检查肠道溃疡、炎症性肠病、肠道道息肉、肠道血管扩张或畸形等。

因此，定期进行便常规，有助于及早发现消化道疾病，以及尽快采取有效治疗措施，减少疾病恶化风险!

除此之外，香港体检中心提醒，日常生活中也要多注意“便便”的问题，特别是出现以下情况，应尽快到医院接受相关检查及治疗：

◮大便形状变化

便便类似羊粪状，多因习惯性便秘、肠痉挛等引起;

便便呈细长、扁片状，多因肛门或直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠癌等引起;

便便呈细铅笔状，多因肛裂、痔疮、肠痉挛、直肠癌等引起。

◮大便呈稀汁样

便便呈洗肉水样，多是副溶血性弧菌中毒(食物中毒)所致;

便便呈红豆汤样，多是出血性小肠炎所致;

便便呈黄绿色稀汁样且含有膜状物，多是假膜性肠炎所致;

◮大便中带有黏液

便便含有大量黏液且不易冲干净，这主要是由于肠道对水的吸收能力发生障碍所致，如肠炎、血吸虫病、直肠癌等。

◮大便呈果冻黏状

便便呈透明果冻状，一般还伴有腹部绞痛症状，多因过敏性结肠炎等引起。

◮大便中有乳凝状(多发生于婴儿)

便便呈黄白色乳凝状或蛋黄样，多因消化不良或腹泻等引起。

◮大便带有鲜血

血液只是附着便便表面或单独滴落排出，可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌所致。

◮大便带有脓血

便便中混有鼻涕样的脓液及血液，多呈稀软状，可能是肠结核、急性血吸虫病、结肠癌等所

根据世界卫生组织公布的数据显示，2020年中国癌症新发病例为457万例，其中结直肠癌的新发病例为56万例，胃癌为48万例，分别位居第二和第三;2020年中国癌症死亡人数为300万，其中胃癌死亡人数为37万，结直肠癌为29万，分别位居第三和第五。

在现实生活中，大多数人都容易忽视胃肠道疾病的“身体信号”，又或者是将常规检查(如腹部彩超、肿瘤标志物等)当成“万能符”。如非必要，很少会主动做胃肠镜检查，从而耽误病情。

事实上，胃肠镜检查并非大家想得那么恐怖，尤其是无痛胃肠镜检查的广泛应用，更是大大减轻患者在检查时的不适感，况且胃肠道不做胃肠镜检查，其漏诊肿瘤的几率非常大!

PS . 胃肠镜检查是两种不同的检查项目：

胃镜检查主要是由口腔进入，可以诊断上腔消化道，包括食道、胃及十二指肠部位疾病，以及进行相关治疗，如胃出血时用以止血、切除胃部瘜肉或于食道放置支架等。另外，胃镜检查还可快速测试“幽门螺旋杆菌”，并为感染者及时杀菌以减低胃癌机会。

大肠镜检查主要是由肛门进入，检查时医生可提取活组织进行化验，有助找出病症原因，或检查某些肠道疾病，例如大肠瘜肉、肠癌、溃疡性结肠炎、结肠憩室等。在检查期间如发现息肉，医生可立即把息肉切除，组织其进一步病变成癌症，减少大肠癌风险。

香港体检中心提醒，有以下情况者，建议定期进行胃肠镜检查：

• 出现消化道症状，如慢性腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便颜色变黑，以及下腹不适等

• 直系亲属中有消化道癌病史

• 曾进行过胆囊切除、有慢性阑尾炎或阑尾切除史

• 长期便秘、腹泻、排便习惯改变，以及出现不明原因的腹痛、便血、消瘦等情况

• 年龄超过40岁

要提到让人尴尬的体检项目，除了肛门指检外，阴道镜检查也应该榜上有名。

由于阴道镜检查需要将窥阴器放入到私密处，甚至可能要取物活检，因此经常被女性朋友列为“最不愿做的体检项目”。

事实上，阴道镜检查是观察宫颈、阴道和外阴病变的重要手段，必要时还能对可以部位进行活检取材，以提高确诊率。

香港体检中心表示，阴道检查的作用原理相当于阴道放大镜，整个检查过程大概10多分钟，患者一般会采用“截石位”姿势躺好，随后医生将窥阴器放置到患者的阴道内，通过阴道镜将宫颈表面放大，进一步观察宫颈表面的情况。

由于宫颈是由植物神经支配，几乎没有痛感神经，因此多数人在进行阴道镜检查时不会有明显疼痛的感觉但略有不适感，通常是心理压力大于实际痛感。

不过，大家大可放心，阴道镜也不是想做就能做的体检项目，通常需要符合以下条件才能操作：

● 宫颈癌筛查结果有异常，比如HPV、TCT检测结果出现异常

● 出现疑似宫颈癌的症状或体征、下生殖道异常出血或不明原因阴道排液，医生检查后判断需要做阴道镜。

● 存在宫颈溃疡、肿物、赘生物或肛周病变等。

PS. 为了自己的身体安全着想，必须选择到正规大医院做阴道镜检查。检查过程中，如果出现难以忍受的不适，可以要求停止检查或及时就医检查;如果遇到的是男医生，有权要求换女医生或必须有女护士在场，避免出现不必要的误会。

总的来说，体检不仅是用于发现问题、维护健康的开始，其最终目的是提高健康水平、提升健康品质。对此，香港体检中心希望大家能正确面对这些令人尴尬或害怕的体检项目，千万不要讳疾忌医。

毕竟，不少患者都是因为当初的一时“害怕”或“害羞”，而导致疾病变得不可收拾的!