癌症会不会遗传？哪类癌症遗传风险更高？

梅奥医学中心(Mayo Clinic)团队曾对2,984名癌症确诊患者进行研究，发现超过八分之一的癌症患者具有相关的可遗传基因突变。

但这并不代表，癌症是百分百遗传的。因为一个癌症患者，他生出来的孩子不一定就会患上相同癌症。

按照目前的看法，癌症的发病机制大致可以理解为：突变→癌变→突破免疫→癌变。

当机体DNA因为种种因素发生变异，如物理的X光照射、化学致癌物、生物病毒、自我复制等因素出现错误后。大部分变异DNA都会被修复或者清除，但有部分变异DNA会发生癌变。因此，变异和癌变不是等同的。

也就是说，即使DNA发生癌变，机体的免疫功能同样可以修复或消灭这些DNA;但如果这些DNA突破免疫，最后开始扩增并形成癌组织，就会变成我们口中的“癌症”。

可见，变异是癌变的基础。虽然变异是不可控的，但是人体有质量控制系统(可以理解为质检系统)来控制这些变异，阻止癌组织的形成。如果这套质检机制也变异，比如修复效率下降，那么就可能让这些变异开始壮大，继而引起癌症。

事实上，我们经常提到的基因突变，不少都是负责质检的基因。

例如大家都很熟悉的BRCA1/2基因。BRCA1/2基因在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。如果BRCA1/2基因发生了突变，那么它所具有的抑制肿瘤发生的功能就会受影响。

研究表明，5%~10%的乳腺癌患者具有明确的遗传基因突变，称之为遗传性乳腺癌(hereditary breast cancer，HBC)，其中BRCA1/2基因突变占15%。

值得注意的是，携带BRCA1/2基因突变的女性不仅乳腺癌发病风险增加，其他如卵巢癌、输卵管癌、胰腺癌、胃肠癌及黑素瘤等发病风险也增加;而男性携带BRCA1/2基因突变，将增加乳腺癌和前列腺癌的风险。

值得注意的是，癌症的发生不仅仅受遗传基因，还与后天环境和偶然因素有关。针对这三大因素，我们大概将癌症遗传风险分为三档：

• 风险较高：家族携带特定的高风险癌症基因

在人类两万多个基因中，与患癌风险有关的基因确实不少，但关键基因并不多，常见的包括BCRA1/2、APC(家族性腺瘤性息肉病)、CDKN2A、NF1、RBD、MLH 1、TP53等。

一般来说，如果这些关键基因发生较大突变，携带这类基因缺陷者，其一生中的患癌几率将超过一半，甚至几乎是必然的。

【特点】

1. 亲属中多发，同时多于三个或两代人、多代人都患癌(可相同，也可不相同)

2. 家族中出现年轻患癌亲属(50岁以下)

3. 出现罕见癌症，或一人患多种癌症等情况

* 满足上述其中一条，需警惕是否携带关键基因缺陷。

【癌症类型】

遗传性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌;遗传性结直肠癌;遗传性黑色素瘤;遗传性肾癌;Ⅰ型神经纤维瘤;家族性视网膜母细胞瘤;林奇综合征;李-弗美尼综合征等。

• 风险中等：家族对癌症有较强的遗传易感性

这次发挥作用的不是“关键基因”，而是一些具有癌症风险但不决定是否患癌的基因。通常这些基因需与不良生活习惯和病原感染共同作用才会诱发癌症，这种类型叫做遗传易感性。

【特点】

1. 亲属中多发，家族一侧有两、三个亲属患癌，但没有“年轻”或“罕见”

2. 存在后天因素影响，如存在共同的不良生活习惯或病原感染

3. 不属于“风险较高”列举的癌症类型

【癌症类型】

肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌等

• 风险较低：单点散发，不必太焦虑

家族中偶然出现一位亲人患上某种癌症。这种情况通常不是由于遗传因素才患癌的，而是后天频繁接触致癌因素，从而升高患癌风险。因此不要以为自己没有癌症家族史，就能彻底远离癌症。

【特点】

1. 单点散发可能性大，遗传影响一般比较小

2. 家族中患者亲属只有一个病例，且不是年轻患者或患上罕见癌症

香港癌症基因检测中心表示，无论你的癌症发生风险是再低，癌症只要最后落到你的头上，就是百分百。

因此，要预防癌症，除了养成良好的生活习惯，合理的饮食习惯，以及规律的运动习惯外，还需要定期进行筛查。

世界卫生组织指出，于早期发现癌症并作出跟进治疗，可大大提高癌症患者存率，并降低发病率和相关治疗费用。另外，如早期的鼻咽癌，喉癌，肺癌，宫颈癌，肛门癌以及皮肤癌等，使用放射治疗可有效控制癌细胞，治愈率达至90%以上。

遗传性癌症基因检测采用NGS(Next Generation Sequencing)最新次世代基因测序技术，涵盖SNP、Indel、CNV等类型突变，全方位找出隐藏于家族的变异基因，帮助患者提早于0期阶段找出致癌基因，并选择较简单针对性的治疗方案，避免待癌症发展至晚期或扩散后才进行治疗。

最后，别忘记，按时接种疫苗如HPV疫苗、乙肝疫苗等，对预防癌症同样有一定作用喔!