没出过水痘为什么也会有带状疱疹？超过90%成人都有这种病毒！

病原体感染是一个极其复杂和不断发展变化的生物学和病理学过程，而目前关于病原体感染的所谓各种类型，大多都是从某个侧面或某个角度加以描述，比如按照感染后的症状明显程度，可分为显性感染和隐性感染。

那么，什么是隐性感染呢?隐性感染(Silentinfection)，又称为无症状感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

换句话说，有些人在感染水痘-带状疱疹病毒时，可能免疫力比较强，因而没有出现明显症状。事实上，超过90%的成人体内都悄悄潜伏着这种病毒，所以即使你记得没出过水痘，也不能确保有没有感染过病毒。

另外，有研究表明，部分患带状疱疹的婴幼儿既往没有得过水痘，也没有水痘接触史，其原因可能是这类人群因为免疫系统发育不完善，在宫内或者婴儿期就曾感染过病毒，只是他们呈现为隐性感染，最终病毒也侵入神经进行潜伏，并在种特定条件下发生激活，继而发生带状疱疹。

因此，带状疱疹并非只发生在50岁以上人群，任何人群只要曾经感染过水痘-带状疱疹病毒，并且免疫系统出现问题或目前免疫力处于低下状态，均有机会发生带状疱疹。

带状疱疹真正“冒”出来之前，部分患者有乏力、低烧、头痛等全身性症状，受影响皮肤可能提前出现灼烧感或疼痛等异常感觉。这些症状通常会持续1-5天左右。

渐渐地，受影响的皮肤常出现成簇的丘疱疹和水疱，并沿着单侧神经支配的区域分布，好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域，通常不会越过身体的中线到对侧。

出皮疹期间一般会有疼痛，可以是钝痛、抽搐痛或跳痛等，一般是阵发性，个别时候是持续性，衣物摩擦或接触会使疼痛加剧，年老体弱患者的疼痛感会更为明显。出疹后持续至少3个月的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛主要发生在高龄人群和免疫力低下患者。数据统计，约10%-15%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛，其中60岁以上患者占这些病例的50%。大多数疼痛会随时间逐渐改善，通常会在数周到数月内消失，30%-50%患者的特通会持续1年以上，少数可以长达10年或以上，严重影响患者的正常生活和心理情绪。

此外，带状疱疹还可能引起其他问题，例如皮肤感染、眼睛受累、耳朵受累等，严重的还会出现脑炎、脑膜炎或内脏播散等并发症，但这些情况多发生在本身就有非常严重的基础疾病患者，如艾滋病晚期、肿瘤晚期等。

香港疫苗接种中心表示，很多上了年纪的人，身体不舒服总是爱忍一忍，但如果是突然身体一侧长了红疹或透明的小水泡，并伴有明显的疼痛感时，建议还是需要尽快到医院寻找专业医生的帮助。

研究表明，在带状疱疹发生的72小时内接受规范的抗病毒治疗可以有效的减少神经痛的发生。此外，抗病毒药物的选择、剂量、疗程同样会影响疾病的发展，为了减少带状疱疹神经痛的发生率建议患者尽早就医。

目前带状疱疹后遗神经痛治疗效果有限，因此50岁以上人群应尽早接种带状疱疹疫苗，有效预防带状疱疹及其后遗神经痛的发生。

目前市面上有两种带状疱疹疫苗，分别为：

Zostavax康柏苗带状疱疹疫苗：只需一针可有效预防70%以上的带状疱疹及带状疱疹后神经痛，主要推荐于60岁及以上人群。

SHINGRIX欣安立适带状疱疹疫苗：接种两针后可降低带状疱疹发病率达9呈以上，即使接种疫苗后仍有机会患病，但症状及痛楚也会相对较轻。

* 美国在2018年起建议，50岁及以上人群应尽快接种SHINGRIX带状疱疹疫苗，且无论是否曾出现过带状疱疹或接种过Zostavax带状疱疹疫苗，都可以考虑接种SHINGRIX带状疱疹疫苗。

最后，带状疱疹的发生主要与免疫力有关，因此接种带状疱疹疫苗只能达到治标的作用，要真正远离带状疱疹的困扰，提高免疫力、避免劳累才是关键。