【怎样及早发现癌症】吃东西时吞咽很痛苦？可能是食道癌的警告信号

胃癌和食道癌都是常见的上消化道恶性肿瘤。

胃癌，顾名思义就是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌(占90%)。

早期胃癌术后的5年生存率可达90%以上，但晚期胃癌目前仍缺乏有效的治疗手段，即使积极采取综合治疗，其5年生存率仍不足30%。

早期胃癌可能没有明显的症状，随着病情的发展可能会出现恶心呕吐、反复烧心、上腹部持续性胀痛等。因此，一旦出现这些症状，应尽快到医院接受检查和治疗。

食道癌，又称食管癌，是指食道上皮来源的恶性肿瘤。

食道癌早期症状一般较轻，可出现轻微的进食梗阻感，持续时间较短，常反复出现，也可无症状;到了中晚期，会出现明显的吞咽困难、胸骨后疼痛、胃食管反流等;若发生转移或侵犯临近器官，可出现疼痛和被累及器官的相应不适。

胃癌的病因多种多样，包括：遗传因素、环境和饮食因素，以及感染因素等，其中幽门螺杆菌是胃癌的专属诱因。

1. 遗传因素：10%胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史者，胃癌发病率高于普通人群2~3被

2. 环境和饮食因素：流行病学提示，腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品、过多摄入食盐，以及经常吸烟饮酒等，均可增加胃癌风险。此外，火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调，以及化学污染等也可直接或间接增加胃癌风险。

3. 感染因素：幽门螺杆菌寄生于胃粘膜组织，是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的主要致病原因。有研究显示，感染幽门螺杆菌的人患胃癌概率是正常人的4-6倍，而我国幽门螺杆菌感染率高达56% ，即每两个中国人就有一个是带菌者。

食道癌的病因同样比较复杂，一般认为与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯(如经常食用过烫、粗糙或霉变食物)相关，并且食道癌的发病有一定的遗传易感性。

1. 吸烟饮酒

我国食道癌组织学类型主要为鳞状细胞癌，占95%;国外以腺癌为主，占60%~70%。

吸烟与重度饮酒是引起食道鳞癌的重要因素。研究显示，吸烟者发生食道鳞癌的风险比不吸烟者增加3~8倍，饮酒者则比不饮酒者增加7~50倍。

2. 亚硝酸盐

亚硝胺类化合物是导致食道癌的重要因素，而亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前提物质。

在食道癌高发区，粮食与饮食中的亚硝胺含量明显高于其他地区，并于当地食道癌和食道上皮重度增生的发病率成正相关。此外，亚硝酸盐是一种常用的食用添加剂，经常被广泛用于腌制食物，长期食用腌制食物会导致亚硝酸盐摄取过量，继而诱发食道癌的发生。

3. 真菌毒素

霉变食物中的黄曲霉素、镰刀菌等真菌，不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，还促进亚硝胺等致癌物质的合成，并常与亚硝胺协同致癌。

4. 遗传因素

食道癌的发病常表现为家族倾向。

不管是胃癌，还是食道癌，最有效的筛查方法就是做胃镜检查。

胃镜检查是用一条柔软可弯曲的内视镜，由口腔进入，观察食道、胃，以及十二指肠这些部位的黏膜病变情况。

医生检查时可通过各种辅助仪器，从食道壁、胃壁或十二指肠壁取活组织化验，亦可进行各种治疗，例如早期食管癌在内窥镜下切除，达到根治效果;若发现胃部出血时，可为患者及时止血;快速测试幽门螺旋杆菌并为感染者杀菌，减低胃癌机会等。

那么，哪些人需要做胃镜检查?

① 年龄超过40岁者的人群，无论有无消化系统的问题，均建议定期进行胃镜检查

② 有上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、持续呕吐、胸口灼热的人群

③ 吞咽梗阻、吞咽不适的人群

④ 不明原因出现食欲下降、体重下降、贫血等人群

⑤ 做过胃和食管手术或者合并有上消化道疾病等人群

⑥ 家族有胃癌历史

最后，香港基因检测中心提醒，胃癌和食道癌都具有一定的遗传倾向，建议高危人群做好做一次遗传性癌症基因检测，全方位找出隐藏于体内的致癌基因，采取有针对性的预防及治疗方案，减低癌症发生风险的同时，还可避免癌症发展至晚期或扩散才治疗。