1.是不是每个人都有机会患上生蛇?
引起生蛇的“幕后黑手”是水痘-带状疱疹病毒。
如果小时候出过水痘,那么水痘痊愈后,引起水痘的水痘-带状疱疹病毒就会绕过免疫系统,沿着感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并藏匿起来。随着年龄的增长或其他因素导致机体免疫功能低下,潜伏人体体内的水痘-生蛇便会被激活,沿着神经开始跑到皮肤“兴风作浪”,发生生蛇。
如果你从未出过水痘,也别高兴得早。
根据血清学研究显示,95%以上的人都是生蛇的潜在得病人群,其中约30%的患者虽然感染过水痘-带状疱疹病毒,却从未出过水痘(又称隐性感染)。换句话说,即使你从未出过水痘,但也不能确保自己感染过这种病毒。
2.有什么方法可以消灭生蛇?
水痘-带状疱疹病毒虽然潜伏功夫了得,可一旦“出手”必定是“大手笔”。
生蛇可发生于任何感觉神经分布区,临床上以胸背段最常见,其次是腰段、颈段及三叉神经分布区。
后遗神经痛是生蛇的最常见并发症。一般情况下,生蛇需要用药一周左右就能治愈,但是约9%~34%的生蛇患者会出现生蛇后遗神经痛,疼痛持续时间从数月到数年不等,且神经痛的发病率和疼痛持续时间会随着年龄的增加而逐渐升高。
除此之外,根据感染部位及严重程度不同,生蛇还可能会引起失明、味觉丧失、听力受损、脑炎以及瘫痪等严重并发症。
要避免生蛇并发症的发生,治疗上特别强调一个“早”字,应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始进行抗病毒治疗,同时辅之以止痛、神经修复、针灸等各种治疗方法,这样才能获得最佳治疗效果。
因此,对于生蛇来说,预防比治疗更重要。
香港疫苗中心建议50岁以上长者,及早
接种生蛇疫苗,可从根源降低发病风险。

3.关于生蛇和生蛇疫苗的热门问题
● 生蛇具有传染性吗?
理论上,生蛇是因为水痘-带状疱疹病毒在体内被激活而引起的,因此它并不具备传染性。
但由于生蛇患者的疱液含有水痘-带状疱疹病毒,如果对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力的人群接触了疱液,可能会因此而发生水痘。
所以生蛇患者无需特殊隔离,只是尽量避免与没有出过水痘且没有接种过水痘疫苗的人接触即可。
● 得过一次生蛇还会得第二次吗?
初次感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒会潜伏于感觉神经节内,待机体免疫力低下时再次被激活。
换句话说,生蛇患者痊愈后,水痘-带状疱疹病毒继续潜伏于感觉神经节内,当机体免疫力下降时,病毒就会再次出来搞事,引发第二次生蛇。
● 哪些人需要接种生蛇疫苗?
美国2018年起建议50岁及以上的成年人接种生蛇疫苗,且无论以前是否出现过生蛇。另外,以下人群有需要也可以遵医嘱接种疫苗:
▪ 曾经患过水痘、免疫力低下者优先推荐
▪ 得过生蛇者依然可以接种
● 生蛇疫苗的保护效力如何?
目前已上市的生蛇疫苗有两种,分别是
① 美国药厂MSD推出的Zostavax:只需接种1针,可有效预防70%以上的生蛇及其后遗神经痛的发生。
② 英国药厂GSK生产的Shingrix:需要接种2针(相隔2~6个月),可有效预防90%以上的生蛇及其并发症的发生。
生蛇的发生常常发生得很突然,可能早上还好好的,晚上就突然找上门。因此,尽早接种生蛇疫苗,可有效避免忍受疼痛的折磨!