1.乙肝会不会通过父婴传播?
首先,从理论上来讲“父婴传播”是有可能实现的。
患有乙肝的男性,其精子可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,不管母亲是无肝炎病史还是乙肝病毒携带者,这种受精卵在形成胚胎过程中,病毒也会不断增值,使子代称为乙肝患者或病毒携带者,而这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。
但如果真的这种垂直传播,婴儿基本100%感染乙肝病毒,就算在出生时注射乙肝免疫球蛋白进行阻断也是没用的,而从实际情况来看,这种传播方式的发生几率非常小,几乎可以忽略不计。
也就是说,绝大部分的“父婴传播”其实是在孩子出生后,通过与之亲密接触而产生的;也有一种可能是“父-母-婴”的传播途径,比如怀孕期间的性生活,父亲将乙肝病毒传染给了母亲,母亲通过“母婴传播”方式给了孩子。
日常生活中,父亲通过密切接触将乙肝病毒传染宝宝,一般需要两个必要条件:
1. 孩子的机体免疫系统不健全,或孩子继承了父母对乙肝病毒免疫的缺陷,使其容易感染乙肝病毒
2. 孩子皮肤黏膜受损给乙肝病毒的传染带来机会。
这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小且免疫系统不健全的孩子中,因此
香港疫苗中心建议,家有乙肝患者,其他家庭成员应
定期进行乙肝全面检查,并及时
接种乙肝疫苗;若父母其中一方(或双方)为乙肝病毒携带者,其所生的新生儿除按规定注射乙肝疫苗,还应在出生后24小时内及1月龄分别接种一剂乙肝免疫球蛋白,以更好地保护孩子的健康。

2.怎么判断宝宝是否感染乙肝病毒?
一般来说,新生儿已经接种了两针乙肝疫苗后,约有80%~95%的婴儿可通过自身免疫系统产生抗体,抵御产后与乙肝爸爸/妈妈密切接触而引起的乙肝病毒感染。看到这里,可能会有爸妈仍然担心孩子因某些原因而感染乙肝病毒。
香港疫苗中心表示,当宝宝
完成乙肝疫苗接种疗程后的1-2个月(大约在7~8月龄),建议给他们做一次乙肝病毒血清学标志物的筛查,若乙肝表面抗原阳性,则可能感染乙肝,并以后每3-6个月随访一次。
除了定期进行
肝功能检查,家长也可以通过乙肝常见症状来判断孩子的状况:
根据乙肝病情发展速度,可分为急性乙肝、慢性乙肝,前者在临床上比较少见,因此日常说的“乙肝”大多指慢性乙肝。
慢性乙肝患者早期症状较轻且不典型,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌食油腻、尿黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状,部分患者症状、体征不明显,如果进行肝功能检查,也仅有1项或2项指标轻度异常。
随着病情加重,患者可能出现现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状。当病情严重到失代偿期肝硬化或肝细胞癌时,还会出现相应的肝功严重损害的症状。
3.爸爸服用控制乙肝药物会影响孩子吗?
有些乙肝爸爸担心日常服用控制乙肝的药物,可能会对孩子的健康造成影响。
根据2017年美国出版的《药物对男性生育能力影响》中指出:人体试验表明口服抗病毒药物替诺福韦酯,对男性生育没有影响;阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等口服核苷类似物也尚未有对男性生育影响的资料。有生育需求的男性患者可以继续服用这类药物。
研究发现,使用干扰素-α可能会使男性的睾丸激素减少,卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)分泌增加,从而对精子生成和精液质量产生影响,使受孕更难,而不是影响新生儿的健康,因此,如果担心,接受治疗的男性可以在抗病毒治疗结束3个月后,进行精液检查后再计划怀孕。
此外,目前临床使用的乙肝药物,无论是在临床研究,还是雄性动物研究,均没有发现可以导致胎儿畸形情况,所以各位乙肝爸爸可以放心。
在生活中,乙肝携带者和乙肝患者不在少数,但我们只要正确认识乙肝并且采取正规的治疗和预防,其实乙肝并没有我们想象中可怕,更不用担心因为自己感染了乙肝病毒而对孩子健康造成影响。