为什么小朋友特别容易患肺炎？预防小儿肺炎最佳方法有哪些？

小儿肺炎是由病毒、细菌及其他原因所引起的肺部感染，让原本充满氧气的肺泡被炎症分泌的液体所占据，导致气体交换功能受到阻碍，氧气摄入也被限制，最终因为缺氧导致一系列严重的肺炎症状，如喘息、呼吸困难。
一般来说，肺炎导致的症状从轻微到严重不等，这取决于引起感染的病原类型、年龄和整体健康等因素。
而宝宝容易得肺炎，主要受以下2个原因影响：
原因一：呼吸道结构的特殊性
“咳嗽”能帮助人体排出气道中的异物、病原体、过敏原以及粘液。
但由于婴幼儿的气管、支气管比较狭窄，软骨柔软，支撑作用薄弱，粘液腺分泌不足，气道较干燥，加上咳嗽发射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动能力差，因而难以有效清除吸入的尘埃及异物颗粒。
原因二：宝宝免疫系统发育不成熟
婴幼儿的肺弹力纤维发育差，血管丰富，肺泡数量较少，肺含血量丰富而含气量相对较少，在这样的环境下有利于病菌繁殖，导致感染而引起间质性炎症，如：肺气肿、肺不张等。
另外，婴幼儿分泌性的IgA（一种要免疫球蛋，具备抗菌和抗病毒活性）含量低，而且肺巨噬细胞功能不足，从而增加患呼吸道感染的风险。

肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染，由于小朋友的鼻咽喉通道较短，以及自身免疫机能尚未完善，容易使外界病菌直接入侵气管、支气管和肺部，进而引起气管炎、支气管炎和肺炎。
一旦肺炎患儿无法获得及时、规范、彻底的治疗，有可能会造成病情反复或加剧，甚至诱发其他严重并发症，如新功能衰竭、脓胸、肺脓肿、心肌炎或中毒性脑炎等，部分进展较快的肺炎甚至可威胁孩子的生命。
那么，家长可以通过哪些症状来判断是否患上肺炎呢？
❶ 呼吸急促，呼吸频率加快
肺炎是因为肺部感染，让原本充满氧气的肺泡被炎症分泌的液体所占据，导致气体交换功能受到阻碍，限制氧气的摄入，需要通过增加呼吸次数的方式来获取更多氧气，因此肺炎最典型的症状就是呼吸急促。
根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
● 2月龄以下宝宝，呼吸次数≥60次/分钟；
● 2月龄-1岁的宝宝，呼吸次数≥50次/分钟；
● 1-5岁的小朋友，呼吸次数≥40次/分钟；
● 5岁以上的小朋友，呼吸次数≥30次/分钟；
如何数孩子的呼吸频率？
① 等孩子安静、退烧时数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异；
② 掀开孩子衣服，通过看胸廓或肚子起伏来数，一起一伏算一次。
③ 最好记完整的60秒来进行评估，准确率更高些。
❷ 发热、咳嗽和精神状态差
如果病初或病程中出现反复高热，体温在39℃或以上；
咳嗽在第7天后没有逐渐减轻，反而越来越重，表现为咳嗽更频繁，咳嗽动静更深（听起来像在胸腔发出的动静）；
或宝宝安静时，用耳朵贴近宝宝两侧胸壁时，可听到胸腔发出“咕噜咕噜”的声音；
并伴有精神状态差、食欲不振等症状，需警惕肺炎。
值得注意的是，年龄越小的宝宝，他们的肺炎表现往往并不明显。部分新生儿在患肺炎时，未必会表现出发热、频繁咳嗽，而是表现为精神状态差、鼻塞、呛奶、嘴巴里吐泡泡、口周发青、呼吸加快，甚至呻吟等。因此，就算宝宝没有出现发烧及剧烈咳嗽，但表现与往常不一样，家长也需提高警惕，最好带宝宝就医诊断。
另外，如果孩子出现三凹征*，很可能是重症肺炎，应尽快到医院接受诊断和治疗。
* 所谓三凹征，是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时出现向内凹陷的症状。

引起肺炎的成因有很多，病毒、细菌、支原体等都会引起肺炎，比如新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、b 型流感嗜血杆菌（Hib）、肺炎支原体等。
如果小朋友免疫力比较好，感染的病菌不是很厉害，即使入侵人体也会迅速被免疫系统清除；但如果病菌是个“狠角色”，即使免疫系统出动白细胞、T细胞等各种武器都不能完全打败它，那么病菌就会在孩子的身体大搞破坏，感染肺炎的几率就会加大。
因此，要预防孩子患上肺炎，首当其冲就是给孩子接种疫苗，如新冠肺炎疫苗，流感疫苗、肺炎链球菌疫苗，以及五联疫苗或六联疫苗等含有b型流感嗜血杆菌的疫苗，给小朋友多加一道防线，降低小朋友发生肺炎的可能性。
另外，日常生活中也要做好以下措施，尽可能减少小朋友接触病原体的风险：
① 注意小朋友的日常个人卫生；
② 注意室内保持空气流通；
③ 高发季节避免去人群密集的地方；
④ 养成小朋友良好的生活习惯，多进行户外活动增强体质，可有效减少儿童肺炎发病率。
【最后】
香港疫苗中心提醒，对于小儿肺炎的用药问题，各位家长一定要搞清楚，不同类型的肺炎所使用的治疗方法也不同，如针对细菌引起的肺炎，可使用抗生素治疗，但需严格遵守医嘱，足量足时使用；而病毒性肺炎，一般做常规退出处理，让宝宝注意多休息、多喝水，等待自愈即可，切勿使用抗生素治疗，滥用药物只会加重肺炎症状，对疾病治疗并无好处。
如果小朋友不会咳痰，家长可遵医嘱采取雾化吸入方式，帮助小朋友清理痰液、鼻涕，并辅助排痰，有效减轻肺炎症状，降低病原下行几率。